Целью исследования было оценить риск развития анемии у пациентов с сахарным диабетом и хронической болезнью почек, получающих ингибиторы натрийглюкозного котраспортера-2 типа (SGLT2) и агонисты рецептора глюкагоноподоюного пептида-1 (GLP-1 RAs).
Дизайн исследования
Выполнено ретроспективное когортное исследования с включением данных анализов CREDENCE и DAPA-CKD.
Участниками исследования являлись пациенты с сахарным диабетом 2 типа и хронической болезнью почек, которые начали прием ингибиторов SGLT2 или GLP-1 RAs.
В качестве первичной конечной точки рассматривали комбинированный показатель, включающий анемию (уровень гемоглобина <12-13 г/дл) или начало лекарственной терапии анемии.
Результаты
- В финальный анализ включили 13 799 пациентов, начавших терапию ингибиторами SGLT2 (12 331 пациентов) (средний возраст 62 года, 61,2% мужчины) или GLP-1 RAs (1468 пациентов) (средний возраст 62 года, 61,3% мужчины)).
- За средний период наблюдения в 2,5 лет у пациентов, получающих ингибитор SGLT2, частота достижения первичной конечной точки была ниже на 19% (коэффициент рисков, 0,81; 95% доверительный интервал (ДИ), 0,73-0,90).
- Терапия ингибитором SGLT2 снижала риск анемии на 21% (коэффициент рисков, 0,79; 95% ДИ, 0,71-0,87). Но при этом достоверно не снижала частоту назначения терапии против анемии (коэффициент рисков, 0,99; 95% ДИ, 0,83-1,19).
Заключение
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хронической болезнью почек ингибиторы натрийглюкозного котраспортера-2 типа ассоциированы со снижением риска достижения комбинированного показателя (анемия + начало терапии при анемии, за счет компонента снижения заболеваемости анемией).
Источник: Hu J, Shao S, Tsai DH, Chuang AT, Liu K, Lai EC. Use of SGLT2 Inhibitors vs GLP-1 RAs and Anemia in Patients With Diabetes and CKD. JAMA Netw Open. 2024;7(3):e240946. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.0946.