Актуальность
Избыточная масса тела/ожирение и сахарный диабета 2 типа часто встречаются у пациентов с бронхиальной астмой и ассоциированы с повышением риска приступов бронхиальной астмы.
Целью исследования было оценить как противодиабетическая терапия отражается на риске приступов бронхиальной астмы.
Дизайн исследования
Основной для когортного исследования послужила база данных UK Clinical Practice Research Datalink (CPRD) Aurum. Исследователи включили в анализ пациентов с сахарным диабетом 2 типа, впервые начавших прием метформина.
В качестве первичной конечной точки рассматривали частоту обострений бронхиальной астмы (назначение короткого курса кортикостероидов, госпитализация по поводу астмы, смерть) на протяжении 12 месяцев наблюдения.
Результаты
- Исследователи сформировали 2 когорты, участниками первой когорты являлись 4278 пациентов, из которых 61% составили женщины (средний возраст 53 года), участниками второй когорты являлись 8424 пациентов, из которых 56% были женщинами (средний возраст 62 года).
- Терапия метформином была ассоциирована со снижением частоты приступов бронхиальной астмы на 24-32% в зависимости от когорты (относительные риск, 0,68; 95% доверительный интервал (ДИ), 0,62-0,75 и 0,76; 95% ДИ, 0,67-0,85).
- Показано, что дополнительное снижение риска приступов бронхиальной астмы наблюдалось при дополнительном назначении агониста рецептора глюканоподобного пептида-1 (снижение на 40%, относительный риск, 0,60; 95% ДИ, 0,49-0,73).
Заключение
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа и бронхиальной астмой метформин ассоциирован со снижением частоты приступов бронхиальной астмы, дополнительное снижение риска наблюдается при назначении агониста рецептора глюканоподобного пептида-1.
Источник: Lee B, Man KKC, Wong E, Tan T, Sheikh A, Bloom CI. Antidiabetic Medication and Asthma Attacks. JAMA Intern Med. Published online November 18, 2024. doi:10.1001/jamainternmed.2024.5982.