ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Влияние витамина D на материнские и неонатальные исходы. Результаты систематического обзора и мета-анализа
ПУБЛИКАЦИИ

Влияние витамина D на материнские и неонатальные исходы. Результаты систематического обзора и мета-анализа

Выполнены систематический обзор и мета-анализ, призванные оценить эффекты добавок витамина D во время беременности на материнские и неонатальные исходы. 

Методы

Исследователи провели поиск рандомизированных клинических исследований в базах данных Medline, Embase, PubMed, Cochrane Database of Systematic Reviews и Cochrane Central Register of Controlled Trials (до сентября 2017 года). Это были исследования, в которых беременным женщинам назначали витамин D ≤600 ЕД/день или назначение витамина D отсутствовало, или использовали плацебо. 

Результаты

43 исследования (8406 участников) были включены в мета-анализ. В среднем в каждое исследование включались 133 женщины. 

  • Применение добавок витамина D было ассоциировано с повышением уровня материнского/пуповинного 25-ОН витамина D, однако дозозависимый эффект был слабым. 
  • Имеющиеся данные свидетельствуют об отсутствии пользы для матери при применении добавок витамина. 
  • Что касается неонатальных исходов, то витамин D повышал вес при рождении на 58,33 г (95% CI, 18,88-97,78 г; 37 сравнений) и снижал риск рождения детей с низким гестационным возрастом (относительный риск, 0,60, 95% CI, 0.40-0,90; 7 сравнений). Однако результаты теряли свою достоверность при анализе чувствительности и анализе по подгруппам. 
  • Не было выявлено влияния приема витамина D на частоту преждевременных родов (относительный риск, 1,0, 95% CI, 0,77-1,30; 15 сравнений). 
  • Обращала на себя внимания строгая ассоциация между пренатальным применением витамина и риском свистящего дыхания у детей в возрасте 3 лет (относительный риск, 0.81, 95% CI, 0,67-0,98; 2 сравнения).

Источник: Daniel E Roth, Michael Leung, Elnathan Mesfin, et al. BMJ 2017;359:j5237.

(0)