Актуальность
Витамин D необходим для нормального развития костей. Однако мало, что известно об эффекте высоких доз витамина D у маленьких детей с низким ростом.
Дизайн исследования
В двойное слепое плацебо-контролируемое исследование включили 3046 детей в возрасте от 1 до 11 месяцев, которые проживали в Кабуле. Дети были рандомизированы в группу витамина D3 100 000 Ед или плацебо каждые 3 месяца на протяжении 18 месяцев.
Исследователи использовали Rickets Severity Score для определения рахита (более >1,5 балла). Вес и рост детей измеряли до начала терапии и через 18 месяцев.
Результаты
- Средний уровень сывороточного 25-гидрокси-витамина D и дозы кальция, получаемой из пищи, был недостаточным при показателе 37 ммоль/л и 372 мг/день, соответственно.
- По данным анализа частота рахита составила 5,5% в группе плацебо и 5,3% в группе витамина D, отношение шансов, 0,96 (95% ДИ: 0,48-1,92); P = 0,9.
- Среднее различие в z score рост-возраст составило 0,05 (95% ДИ: −0,05-0,15), P = 0,3. При этом эффект витамина D был более выраженным у детей, получавших из пищи >300 мг/день кальция (0,14 [95% ДИ: 0-0,29]; P = 0,05).
- Не было выявлено различий между группами по z score вес-возраст или вес-рост.
Заключение
По данным исследования дополнительное применение витамина D не оказывает влияние на рахит или рост, за исключением детей, получающих большую дозу кальция из пиши.
Источник: Francesca L. Crowe, M. Zulf Mughal, Zabihullah Maroof, et al. Vitamin D for Growth and Rickets in Stunted Children: A Randomized Trial. Pediatrics January 2021, 147 (1) e20200815.