ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Влияние витамина D на рост и риск развития рахита у низкорослых детей
ПУБЛИКАЦИИ

Влияние витамина D на рост и риск развития рахита у низкорослых детей

Актуальность 

Витамин D необходим для нормального развития костей. Однако мало, что известно об эффекте высоких доз витамина D у маленьких детей с низким ростом. 

Дизайн исследования

В двойное слепое плацебо-контролируемое исследование включили 3046 детей в возрасте от 1 до 11 месяцев, которые проживали в Кабуле. Дети были рандомизированы в группу витамина D3 100 000 Ед или плацебо каждые 3 месяца на протяжении 18 месяцев. 

Исследователи использовали Rickets Severity Score для определения рахита (более >1,5 балла). Вес и рост детей измеряли до начала терапии и через 18 месяцев. 

Результаты

  • Средний уровень сывороточного 25-гидрокси-витамина D и дозы кальция, получаемой из пищи, был недостаточным при показателе 37 ммоль/л и 372 мг/день, соответственно. 
  • По данным анализа частота рахита составила 5,5% в группе плацебо и 5,3% в группе витамина D, отношение шансов, 0,96 (95% ДИ: 0,48-1,92); P = 0,9. 
  • Среднее различие в z score рост-возраст составило 0,05 (95% ДИ: −0,05-0,15), P = 0,3. При этом эффект витамина D был более выраженным у детей, получавших из пищи >300 мг/день кальция (0,14 [95% ДИ: 0-0,29]; P = 0,05). 
  • Не было выявлено различий между группами по z score вес-возраст или вес-рост. 

Заключение

По данным исследования дополнительное применение витамина D не оказывает влияние на рахит или рост, за исключением детей, получающих большую дозу кальция из пиши. 

Источник: Francesca L. Crowe, M. Zulf Mughal, Zabihullah Maroof, et al. Vitamin D for Growth and Rickets in Stunted Children: A Randomized Trial. Pediatrics January 2021, 147 (1) e20200815. 

(0)