Целью исследования было оценить риск развития внепеченочных онкологических заболеваний у пациентов с аутоиммунным гепатитом.
Дизайн исследования
Основой для исследования послужила корейская национальная страховая база данных Korean National Health Insurance Service в которой содержалась информация в том числе и о пациентах с аутоиммунным гепатитом, диагностированным с 2007 по 2019 год (n=7382).
Пациенты с аутоиммунным гепатитом были сопоставлены в отношении 1:8 по возрасту и полу с лицами из общей популяцией (n=58 320).
В качестве основной конечной точки рассматривали внепеченочные онкологические заболевания.
Результаты
- За средний период наблюдения в 5,2 года были диагностированы 3713 случаев внепеченочных онкологических заболеваний.
- Частота внепеченочных онкологических заболеваний составила 990,8 случаев на 100 000 человеко-лет среди пациентов с аутоиммунным гепатитом, по сравнению с 937,6 случаев на 100 000 человеко-лет в общей популяции (коэффициент рисков, 0,93 (95% доверительный интервал (ДИ), 0,81–1,07; P = 0,30, различие не достигло статистической значимости).
- При этом риск гематологических онкологических заболеваний, в частности лимфомы и миеломы был значительно выше среди пациентов с аутоиммунным гепатитом (повышение риска в 2,66 раз, коэффициент рисков, 2,66; 95% ДИ, 1,70–4,17; P<0,001).
- Важно отметить, что терапия глюкокортикостероидами или азатиоприном не оказывала влияния на риск развития лимфомы или миеломы.
Заключение
У пациентов с аутоиммунным гепатитом не наблюдается общего повышения риска внепеченочных онкологических заболеваний, за исключением лимфомы и миеломы.
Источник: Chung SW, Kim YJ, Lim J, et al. Risk of extrahepatic malignancies in patients with autoimmune hepatitis: a nationwide cohort study. Am J Gastroenterol. Published online December 24, 2024. doi:10.14309/ajg.0000000000003261.