Целью исследования было оценить влияние деносумаба и оральных бисфосфонатов на риск развития сахарного диабета 2 типа у пациентов с остеопорозом.
Дизайн исследования
Выполнено популяционное исследование, основанное на данных IQVIA Medical Research Data (Великобритания, 1995-2021). Участниками исследования являлись пациенты в возрасте 45 лет и старше, которые получали терапию деносумабом или оральными бисфосфонатами по поводу остеопороза.
В качестве первичной конечной точки рассматривали сахарный диабета 2 типа.
Результаты
- В исследовании приняли участие 4301 пациентов, впервые начавших терапию деносумабом или оральными бисфосфонатами.
- Заболеваемость сахарным диабетом 2 типа на фоне деносумаба составила 5,7 (95% доверительный интервал (ДИ) 4,3 -7,3) на 1000 человеко-лет, на фоне оральных бисфосфонатов – 8,3 (95% ДИ 7,4-9,2) на 1000 человеко-лет.
- Терапия деносумабом сопровождалась снижением риска сахарного диабета 2 типа на 32% (коэффициент рисков, 0,68, 95% ДИ 0,52-0,89).
- У пациентов с предиабетом риск развития сахарного диабета 2 типа на фоне деносумаба снижался еще больше, на 46% (коэффициент рисков, 0,54, 95% ДИ 0,35-0,82).
- Риск у пациентов с индексом массы тела ≥30 снижался на 35% (коэффициент рисков, 0,65, 95% ДИ 0,40-1,06), но различие не достигло статистической значимости.
Заключение
Результаты популяционного исследования демонстрируют снижение риска сахарного диабета 2 типа у взрослых пациентов с остеопорозом, получающих деносумаб, в сравнении с оральными бисфосфонатами
Источник: Lyu H, Zhao S S, Zhang L, Wei J, Li X, Li H et al. Denosumab and incidence of type 2 diabetes among adults with osteoporosis: population based cohort study BMJ 2023; 381 :e073435 doi:10.1136/bmj-2022-073435.