Актуальность
Клинические рекомендации говорят о возможности 10-летнего интервала после скрининговой колоноскопией с отрицательным результатом и последующей колоноскопией. Может ли интервал между исследованиями быть больше?
Методы
Группа исследователей из США обобщила данные 3 проспективных популяционных когортных исследований Nurses’ Health Study, Nurses’ Health Study II и Health Professionals Follow-up Study. Исследователи рассматривали заболеваемость и смертность от колоректального рака в зависимости от статуса и результатов скрининговой колоноскопии с отрицательным результатом.
Результаты
- В исследовании приняли участие 195 453 индивидуума, средний возраст которых составил 44 года, 81% участников исследования были женщинами. Средний период наблюдения составил 12 лет (от 6 до 20 лет).
- Среди 195 453 индивидуумов у 81 151 имела место скрининговая колоноскопия с отрицательным результатом, у остальных участников исследования колоноскопия не была выполнена. Число новых случаев колоректального рака составило 394 и 2229, соответственно, число смертей составило 167 и 637, соответственно.
- Отрицательный результат скрининговой колоноскопии был ассоциирован с низкой частотой заболеваемости колоректальным раком (снижение риска на 49%, коэффициент рисков, 0,51; 95% ДИ, 0,44-0,58) и смертности (снижение риска на 44%, коэффициент рисков, 0,56; 95% ДИ, 0,46-0,70) на протяжении 20 лет.
- Среди индивидуумов с отрицательным результатом скрининговой колоноскопии низкого и среднего риска колоректального рака не была достигнута 10-летняя кумулятивная заболеваемость колоректальным раком, у пациентов высокого риска показатель составил 16-25 лет после исходного скрининга.
Заключение
Результаты исследования говорят о возможности совместного принятия решения врачом и пациентом о промежутке между первой скрининговой колоноскопией с отрицательным результатом и последующей колоноскопией особенно у лиц низкого риска (в настоящее время рекомендуемый интервал составляет 10 лет).
Источник: Knudsen MD, Wang K, Wang L, et al. Colorectal Cancer Incidence and Mortality After Negative Colonoscopy Screening Results. JAMA Oncol. Published online November 27, 2024. doi:10.1001/jamaoncol.2024.5227.