Общественная Система
усовершенствования врачей
Острый неврит зрительного нерва - воспаление зрительного нерва, как правило унилатеральное, приводящее к постепенному снижению контрастности и остроты зрения вплоть до полной его потери. Наиболее частой причиной являются демиелинизирующие заболевания, однако также встречается неврит инфекционной природы и реактивный неврит при воспалительных заболеваниях орбиты и околоносовых пазух. Нередко зрительный неврит может спонтанно регрессировать, однако терапию рекомендуется применять с момента постановки диагноза. Общепринятой и наиболее эффективной является терапия системными кортикостероидами, однако в некоторых случаях применение данной группы препаратов может быть невозможным. Авторы работы оценили эффективность и безопасность альтернативного метода лечения неврита зрительного нерва: внутривенной терапии иммуноглобулинами.
Стафилома – выраженная деформация склеры в области заднего полюса глаза с пролапсом и удлинением оси глаза, развивается при миопии высокой степени. Приводит к диффузной атрофии пигментного эпителия сетчатки. Авторы статьи оценили факторы риска, приводящие к развитию серозной отслойки сетчатки у пациентов с задней нижней стафиломой.
Саркоидоз — это мультисистемное аутоиммунное заболевание, характеризующееся образованием неказеозных эпителиоидноклеточных гранулем в различных органах и тканях. Данная патология может поражать и орган зрения, чаще всего проявляя себя неспецифическим увеитом. Диагностирования саркоидоза глаз как правило основывается на предположительных внутриглазных отклонениях, обнаруженных при офтальмологическом осмотре, и общем обследовании. Авторы работы оценили важность определения системных параметров при диагностике глазной формы заболевания.
Статины хорошо показали себя в противоопухолевой терапии, так как предпочтительно индуцируют опухолевый апоптоз путем истощения изопреноидов. Тем не менее, на данный момент данная группа препаратов все еще не получила одобрения для клинического применения, отчасти по причине слабого понимания детерминант чувствительности опухолевых клеток к статинам на молекулярном уровне. Авторы статьи исследовали способность статинов к повышению иммуногенности опухолей с мутацией KRAS-белка.
Несмотря на значительный прогресс в методах визуализации и возможностей патологических методов диагностики, раннее проведение дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных форм билиарных стриктур остается затруднительным. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) позволяет производить забор желчи, открывая новые возможности в диагностике билиарных стриктур. Авторы статьи оценили эффективность мутационного анализа бесклеточной билиарной ДНК, полученной из желчи, путем секвенирования нового поколения.
Острый некроз сетчатки (ОНС) – тяжелое заболевание, характеризующееся быстро прогрессирующим периферическим некротическим ретинитом, окклюзивным васкулитом, воспалительной реакцией в стекловидном теле и передней камере глаза с последующим развитием отслойки сетчатки. Этиологическим фактором развития данной патологии являются герпесвирусы, наиболее часто это вирус простого герпеса, ветряная оспа (одна из форм реактивации), вирус Эпштейн-Барр и цитомгаловирус. Авторы статьи оценили эффективность комбинированной системной и интравитреальной антивирусной терапии при ОНС.
Весенний кератоконъюнктивит (ВКК) - тяжелый рецидивирующий аллергический конъюнктивит с до конца не выясненным механизмом развития. Онкостатин М — протеин, продуцируется Т-лимфоцитами, моноцитами, макрофагами. Онкостатин М относится к цитокинам и оказывает митотическое и пролиферативное действие. Авторы работы изучили роль данной молекулы в патогенезе ВКК.
Фабри (БФ) - наиболее распространенное заболевание из группы лизосомных болезней накопления, причиной которой служит ферментативная недостаточность α-галактозидазы А (ген GLА; Xq22.1). Исторически данное заболевание характеризовалось прогрессирующей почечной недостаточностью, ранними инсультами и развитием гипертрофической кардиомиопатии. Лечение проводится с помощью ферментативной заместительной терапии или терапии молекулами белков шаперонов в зависимости от типа мутации. Авторы статьи предлагают метод оценки степени тяжести и стратификации пациентов с БФ на фенотипы в зависимости от риска развития осложнений.
Регматогенная отслойка сетчатки - отделение нейросенсорного слоя сетчатки от подлежащей ткани вследствие попадания в субретинальное пространство витреальной жидкости через имеющийся разрыв. Лечение данной патологии только хирургическое и направлено на восстановление целостности сетчатки путем восстановления ее прилегания к нижележащим тканям. Для этого в витреальной хирургии применяются “эндотампонады”, замещающие собой часть стекловидного тела и создающие давление, возвращающее сетчатку на место. Авторы статьи оценили влияние на сетчатку различных материалов, использующихся при эндотампонадах.
Электроретинограмма (ЭРГ) зарекомендовала себя как полезный метод диагностики и динамического наблюдения заднего увеита. Осцилляторные потенциалы ретинограммы при увеитах зачастую могут быть снижены при нормальных показателях других параметров ЭРГ. В рамках данного исследования авторы оценивают результаты ЭРГ, в том числе и осцилляторных потенциалов у здоровых людей и пациентов с хориоретинопатией Бердшота и другими задними увеитами.