Общественная Система
усовершенствования врачей
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) - это прогрессирующее дегенеративное заболевание, являющееся самой распространенной причиной потери зрения в развитых странах. Географическая атрофия (ГА) - конечная стадия непролиферативной (сухой) формы ВМД, медленно прогрессирующее, но приводящая к слепоте. Основываясь на данных доклинических испытаний на животных моделях дегенерации сетчатки, можно предположить, что человеческие стволовые клетки центральной нервной системы, введенные в субретинальное пространство, могут мигрировать и защищать фоторецепторные клетки. Авторы оценивают эффективность терапии стволовыми клетками при ГА.
Макулярный разрыв – это дефект центральных отделов сетчатки, из-за которого может ухудшиться или пропасть центральное зрение. Патология может носить характер частичного или полного разрыва – в зависимости от количества слоев сетчатки, вовлеченных в процесс. В некоторых случаях разрывы макулы не требуют лечения, однако, чтобы закрыть разрыв, часто требуется проведение витрэктомии. Авторы работы рассматривают транспалнтацию аутологичной сетчатки как альтернативный метод лечения макулярных разрывов.
Идиопатический орбитальный миозит - хронический аутоиммунный воспалительный процесс, поражающий глазодвигательные мышцы. Вторичная форма может образоваться на фоне травматических повреждений, инфекционных заболеваний, интоксикации. Дифференциальный диагноз весьма затруднителен и основывается на клинических особенностях, сопутствующей патологии и инвазивной биопсии. Авторы работы задокументировали гистопатологические особенности орбитального миозита.
Вызванный космическими перелетами нейро-окулярный синдром (SANS) поражает астронавтов, выполняющих миссии на Международной Космической Станции (МКС). Типичными проявлениями являются затуманенное зрение и характерные изменения, выявляемые при офтальмоскопии. Авторы работы предприняли попытку установить связь между SANS и длиной зрительного нерва после космического полета.
Возрастная макулярная дегенерация - это хроническое прогрессирующее заболевание заднего отрезка глаза, характеризующееся дистрофическими процессами в центральной зоне сетчатки и сосудистой оболочке глаза. Патологический ангиогенез в глазу и отек сетчатки связан с повышенной активацией сигнального пути фактора роста эндотелия сосудов A (VEGF-A). Моноклональный препарат бролуцизумаб с высокой аффинностью связывается с различными изоформами VEGF-A, тем самым препятствуя связыванию VEGF-A с его рецепторами, Авторы работы оценивают риски офтальмологических осложнений терапии данным препаратом.
Синдром сухого глаза представляет собой изменения, происходящие на поверхности роговицы и конъюнктивы по причине отсутствия или низкого количества слезной жидкости. Авторы работы рассматривают микроневромы после рефракционной хирургии как объективный маркер, чтобы дифференцировать ССД от нейропатической болезненности роговицы (НБР), которая имеет схожую клиническую картину с синдромом сухого глаза.
Патологии микрососудистого русла могут вносить вклад в развитие фибрилляции предсердий (ФП). Микрососуды сетчатки подобны микрососудам всего организма и могут визуализироваться напрямую при офтальмоскопии, предоставляя идеальную возможность неинвазивной оценки микрососудистого русла. Авторы работы предприняли попытку найти связь между патологией венул и артериол сетчатки с пароксизмальной фибрилляцией предсердий.
Проведение процедур под общей седацией может негативно сказаться на дыхательной системе новорожденных, особенно если дети родились преждевременно. Наиболее распространенным методом лечения ретинопатии недоношенных является лазерное склерозирование сосудов, проводящееся под общей седацией. Недавно в клинической практике стали использовать анти-VEGF терапию: интравитреальные инъекции под местной анестезией, что может быть куда более безопасно для новорожденного недоношенного ребенка. Авторы сравнивают респираторный статус детей, перенесших лазерное лечение и инъекцию бевацизумаба.
Гемианопсия — двустороннее выпадение половины поля зрения. Гемианопсия обусловлена поражением зрительной системы на уровне хиазмы зрительных трактов, зрительных путей или зрительной коры головного мозга и часто встречается при инсультах. Общепринятого метода лечения данного состояния на данный момент нет, однако себя хорошо зарекомендовала аппаратное лечение и реабилитация, к которой относится упражнение “распознавание движений”, направленное на улучшение взаимодействия между глазами и развитие бинокулярного зрения. Для этого используются специально разработанные компьютерные программы, взаимодействуя с которыми, пациент выполняет упражнения. Авторы работы оценивают эффективность данного аппаратного метода лечения постинсультной гемианопсии.
Макулярная телеангиэктазия 2 типа (МакТел) - это нейродегенеративное заболевание, характеризующееся постепенной потерей фоторецепторов. Часто на ОКТ-томограммах обнаруживается гиперрефлективность наружного слоя сетчатки (ГНСЧ), что является частью патологического процесса. Несмотря на характерную офтальмоскопическую картину и специфичные данные ОКТ, на ранних стадиях развития заболевания не всегда удается поставить правильный диагноз, а следовательно, выбрать верную тактику ведения пациента, что довольно часто приводит к развитию серьезных осложнений с грубым нарушением структуры сетчатки и необратимым снижением центрального зрения. Авторы работы описали частоту встречаемости и фенотип ГНСЧ.