Общественная Система
усовершенствования врачей
Публикации
Вихревая кератопатия и акропарестезия как факторы оценки тяжести болезни Фабри
Фабри (БФ) - наиболее распространенное заболевание из группы лизосомных болезней накопления, причиной которой служит ферментативная недостаточность α-галактозидазы А (ген GLА; Xq22.1). Исторически данное заболевание характеризовалось прогрессирующей почечной недостаточностью, ранними инсультами и развитием гипертрофической кардиомиопатии. Лечение проводится с помощью ферментативной заместительной терапии или терапии молекулами белков шаперонов в зависимости от типа мутации. Авторы статьи предлагают метод оценки степени тяжести и стратификации пациентов с БФ на фенотипы в зависимости от риска развития осложнений.
Влияние различных материалов, применяемых для тампонады на сегментацию макулы после восстановления отслойки сетчатки
Регматогенная отслойка сетчатки - отделение нейросенсорного слоя сетчатки от подлежащей ткани вследствие попадания в субретинальное пространство витреальной жидкости через имеющийся разрыв. Лечение данной патологии только хирургическое и направлено на восстановление целостности сетчатки путем восстановления ее прилегания к нижележащим тканям. Для этого в витреальной хирургии применяются “эндотампонады”, замещающие собой часть стекловидного тела и создающие давление, возвращающее сетчатку на место. Авторы статьи оценили влияние на сетчатку различных материалов, использующихся при эндотампонадах.
Иммуногистохимическое исследование факторов проникновения вируса SARS-CoV-2 на роговице и поверхности глаза
Широко известно, что основным путем передачи коронавирусной инфекции, ассоциированной с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS-CoV-2) – воздушно-капельный, при этом патоген фиксируется на клетках верхних дыхательных путей, к которым он обладает тропностью. Авторы статьи исследуют наличие тропности SARS-CoV-2 к эпителиальным клеткам поверхности глаз, которые потенциально также могут являться входными воротами инфекции.
Клинические особенности и зрительные исходы внутриглазного воспаления, связанного с болезнью кошачьих царапин
Болезнь кошачьей царапины (доброкачественный лимфоретикулез) - инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательными палочками Bartonella, характеризующееся
общей интоксикацией и увеличением лимфатических узлов, ближайших к месту внедрения инфекции. Возникает после царапины, укуса или тесного контакта с кошками, у которых возбудитель заболевания является представителем нормальной микрофлоры полости рта. В редких случаях развиваются осложнения, в том числе и на орган зрения, самым грозным из которых является нейроретинит. Авторы статьи оценили клинические особенности глазных проявлений осложнений болезни кошачьей царапины (БКЦ).
Эффект аутологичных стволовых клеток ЦНС на прогрессирование географической атрофии связанной с возрастной макулярной дегенерацией
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) - это прогрессирующее дегенеративное заболевание, являющееся самой распространенной причиной потери зрения в развитых странах. Географическая атрофия (ГА) - конечная стадия непролиферативной (сухой) формы ВМД, медленно прогрессирующее, но приводящая к слепоте. Основываясь на данных доклинических испытаний на животных моделях дегенерации сетчатки, можно предположить, что человеческие стволовые клетки центральной нервной системы, введенные в субретинальное пространство, могут мигрировать и защищать фоторецепторные клетки. Авторы оценивают эффективность терапии стволовыми клетками при ГА.
Гистопатологические особенности идиопатического орбитального миозита
Идиопатический орбитальный миозит - хронический аутоиммунный воспалительный процесс, поражающий глазодвигательные мышцы. Вторичная форма может образоваться на фоне травматических повреждений, инфекционных заболеваний, интоксикации. Дифференциальный диагноз весьма затруднителен и основывается на клинических особенностях, сопутствующей патологии и инвазивной биопсии. Авторы работы задокументировали гистопатологические особенности орбитального миозита.
Транспалнтация аутологичной сетчатки для закрытия первичных и рефрактерных макулярных разрывов
Макулярный разрыв – это дефект центральных отделов сетчатки, из-за которого может ухудшиться или пропасть центральное зрение. Патология может носить характер частичного или полного разрыва – в зависимости от количества слоев сетчатки, вовлеченных в процесс. В некоторых случаях разрывы макулы не требуют лечения, однако, чтобы закрыть разрыв, часто требуется проведение витрэктомии. Авторы работы рассматривают транспалнтацию аутологичной сетчатки как альтернативный метод лечения макулярных разрывов.
Риск развития воспаления, ретинального васкулита и окклюзии центральной артерии сетчатки при применении бролуцизумаба
Возрастная макулярная дегенерация - это хроническое прогрессирующее заболевание заднего отрезка глаза, характеризующееся дистрофическими процессами в центральной зоне сетчатки и сосудистой оболочке глаза. Патологический ангиогенез в глазу и отек сетчатки связан с повышенной активацией сигнального пути фактора роста эндотелия сосудов A (VEGF-A). Моноклональный препарат бролуцизумаб с высокой аффинностью связывается с различными изоформами VEGF-A, тем самым препятствуя связыванию VEGF-A с его рецепторами, Авторы работы оценивают риски офтальмологических осложнений терапии данным препаратом.
Сравнение послеоперационных респираторных исходов при лечении ретинопатии недоношенных методом лазрокоагуляции с интравитреальным введением бевацизумаба
Проведение процедур под общей седацией может негативно сказаться на дыхательной системе новорожденных, особенно если дети родились преждевременно. Наиболее распространенным методом лечения ретинопатии недоношенных является лазерное склерозирование сосудов, проводящееся под общей седацией. Недавно в клинической практике стали использовать анти-VEGF терапию: интравитреальные инъекции под местной анестезией, что может быть куда более безопасно для новорожденного недоношенного ребенка. Авторы сравнивают респираторный статус детей, перенесших лазерное лечение и инъекцию бевацизумаба.
Связь патологии микрокапилляров сетчатки с пароксизмальной фибрилляцией предсердий
Патологии микрососудистого русла могут вносить вклад в развитие фибрилляции предсердий (ФП). Микрососуды сетчатки подобны микрососудам всего организма и могут визуализироваться напрямую при офтальмоскопии, предоставляя идеальную возможность неинвазивной оценки микрососудистого русла. Авторы работы предприняли попытку найти связь между патологией венул и артериол сетчатки с пароксизмальной фибрилляцией предсердий.