Общественная Система
усовершенствования врачей
Может ли удаление яичников в молодом возрасте увеличивать риск развития когнитивных нарушений?
Начальная стадия глаукомы практически не проявляется клинически, и часто пациенты не подозревают о развивающемся атрофическом процессе. Объективно при осмотре можно обнаружить некоторое расширение слепого пятна и мелкие парацентральные скотомы. Оптическая когерентная томография диска зрительного нерва позволяет выявить начальные признаки атрофии ганглионарных клеток путем измерения толщины слоя нервных волокон, и по этой причине является золотым стандартом диагностики начальной стадии глаукомы. Авторы статьи выделили 4 фенотипа в зависимости от ОКТ-картины и сравнили скорость истончения нервных волокон между ними.
Ингибиторы ERK сигнального пути - новая группа препаратов, направленных на лечение рака, замедляющие опухолевый рост путем ингибирования ERK димеризации. Опухоль теряет способность образовывать ERK димеры, что приводит к потере инвазивного и метастатического потенциала. Авторы статьи оценили морфологические и клинические особенности ретинопатии, ассоциированной с терапией данной группой противоопухолевых препаратов.
Склерит – это воспалительное заболевание переднего отрезка глаза, вовлекающее глубокие слои эписклеры и склеру. Чаще всего имеет аутоиммунный характер и как правило встречается при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит). Нередко в клинической практике встречаются случаи рефрактерного к лечению кортикостероидами склерита и пациенты с непереносимостью данной группы препаратов. Авторы статьи предложили метотрексат как альтернативу кортикостероидам и оценили его эффективность.
Эффективность какой техники аблации фибрилляции председий выше?
Патологическая миопия (ПМ) является основной причиной потери зрения среди лиц с миопией высокой степени. ПМ манифестирует в виде двух различных форм: тракционной и дегенеративной, известными как миопическая тракционная макулопатия (МТМ) и миопическая макулярная дегенерация (ММД) соответственно. Авторы статьи оценили связь тракционных компонентов ПМ с развитием дегенеративной формы данной патологии.
Глаукома является основной причиной необратимой потери зрения во всем мире. Последние исследования показали, что первичная закрытоугольная глаукома в среднем несет в три раза более повышенный риск развития тяжелой двусторонней потери зрения в сравнении с первичной открытоугольной глаукомой. Закрытоугольная глаукома имеет три фазы течения – преглаукома (функциональный ангулярный блок), острый приступ и переход в хроническую форму. Авторы статьи проанализировали факторы риска, способствующие переходу преглаукомы в манифестную форму заболевания.
Диабетическая периферическая нейропатия - самое частое осложнение сахарного диабета. Основной вклад в развитие данного состояния вносит гипергликемия, однако свою роль играет провоспалительная реакция иммунной системы, атакующей собственные ткани организма. Клетки Лангерганса - тканевые антиген-представляющие клетки, в норме содержащиеся и в роговице. Последние исследование показали значительное увеличение их числа при сахарном диабете. Авторы статьи изучили роль клеток Лангерганса в повреждении нервных волокон роговицы у пациентов, страдающих от сахарного диабета.
Альтеплаза - рекомбинантный тканевой активатор плазминогена, тромболитическое средство, использующееся в лечении острого коронарного синдрома, тромбоэмболии легочной артерии и ишемического инсульта. Эффект основан на его соединении с фибрином, стимулирующего переход связанного с фибрином плазминогена в активный плазмин. Действует непосредственно на фибриновый сгусток и способствует его растворению. Авторы статьи оценили цитотоксический эффект данного препарата на клетки пигментного эпителия сетчатки.
Диабетический макулярный отек является осложнением сахарного диабета и характеризуется наличием микроаневризм, через которые происходит просачивание жидкости в сетчатку с формированием твердых экссудатов, при этом при диффузной форме данной патологии транссудация жидкости происходит как из микроаневризм, так и из капилляров и концевых артериол. На данный момент лечение данной патологии проводится терапией ингибиторами эндотелиального фактора роста сосудов и лазером. Лечебный эффект микролазера объясняется тем, что облучение микроаневризм в области макулы ведет к их прямой окклюзии, что уменьшает патологическую транссудацию и, как следствие, сам отек. Авторы статьи оценили эффективность терапии афлиберцептом и субпороговым микроимпульсным лазером.