ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Аналоги соматостатина в лечении нейроэндокринных заболеваний
ПУБЛИКАЦИИ

Аналоги соматостатина в лечении нейроэндокринных заболеваний

Нейроэндокринные заболевания являются одной из наиболее интересных и изучаемых проблем современной медицины. Сущность этой группы расстройств была впервые отражена в клеточной теории Вирхова и теории австрийского патолога Рокитанского, согласно которой заболевания развиваются в результате изменения химического состава физиологических жидкостей организма. Причиной нейроэндокринных заболеваний служат нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы.  До 70-х годов лечение нейроэндокринных расстройств было сопряжено со значительными трудностями.  Предпосылкой для успешной терапии послужило получение первого аналога гормона соматостатина -   сандостатин (октреотид ацетат). Однако применение сандостатина в клинической практике было ограничено из-за короткой продолжительности действия и необходимостью длительного трехкратного введения суточной дозы. Несмотря на это, препарат обладал высокой аффинностью к рецепторамсоматостатина и по сравнению с нативным гормоном был активнее в 40 раз. За последнее время были разработаны другие пролонгированные аналоги соматостатина, такие как ланреотид и октреотид LAR. Данные препараты заключены в микросферы, состоящиеиз поли–DL–лактид–когликолид–глюкозного полимера. После инъекции препарат высвобождается из микросферы. По мере его разрушения в организме, микросферапостепенно подвергается распаду, что сопровождается выбросом новой дозыпрепарата и очередным подъемом его концентрации в крови.  Благодаря этому, количество инъекцийснизилось до 1-2 раз в месяц. В терапии нейроэндокринных опухолей аналогисоматостатина занимают лидирующие позиции. Они широко используются в лечении глюкагоном, инсулином, акромегалии, гастрином и т.д.

Аналоги Соматостатина в лечении нейроэндокринных заболеваний

Подготовила: Драпкина Ю.С.

Источник: Anthony L: Long-acting formulations of somatostatinanalogues (Ital JGastroenterol Hepatol)

(0)