ИНТЕРНИСТ

Национальное Интернет Общество
специалистов по внутренним болезням

Антидепрессанты и повышение веса, что мы об этом знаем?
ПУБЛИКАЦИИ

Антидепрессанты и повышение веса, что мы об этом знаем?

Актуальность

Ожирение называют пандемией настоящего времени. С 1975 по 2014 год число пациентов, страдающих ожирением, возросло с 3,2% до 10,8% (мужчины) и с 6,4% до 14,9% (женщины). Набор веса ассоциирован с повышением риска хронических заболеваний и смертности, поэтому этой проблеме придается большое общественное значение. 

Помимо генетических и алиментарных факторов, в патогенезе ожирения рассматривают применение лекарственных препаратов, влияющих на метаболизм. В частности, известно, что антидепрессанты сопряжены с увеличением массы тела. 

Исследователи из Великобритании оценили в крупном исследовании связь между терапией антидепрессантами и увеличением массы тела. 

Дизайн исследования

Популяционное когортное исследование проводилось в кабинетах общей практики в Великобритании с 2000 по 2014 год. В исследование вошли 36 762 мужчин и 157 957 женщин, у которых было известно о 3 или более ИМТ. У пациентов также оценивали назначения антидепрессантов. 

Основной конечной точкой исследования было выбрано применение антидепрессантов, ассоциированное с повышением ИМТ ≥5% и переход пациентов из категории нормального веса в категорию избыточной массы тела или ожирения

Результаты

На момент начала исследования, 17 803 (13%) мужчин и 35 307 (22,4%) женщин получали антидепрессанты (средний возраст составил 51,5 лет). 

  • На протяжении последующего периода наблюдения, прибавка ≥5 веса выявлена у 8,1 из 100 человеко-лет среди пациентов, которые не получали антидепрессанты, по сравнению с 11,2 на 100 человеко-лет среди пациентов, получавших терапию (скорректированный относительный риск, 1,21, 95% CI, 1,19-1,22, P<0,001). 
  • Риск повышения веса был высоким на протяжении первых 6 лет наблюдения. На втором году лечения, число пациентов, которые получили антидепрессанты в течение одного года и которые прибавили ≥5% веса составило 27 (95% Cl, 25-29). 
  • У пациентов с изначально нормальным весом, относительный риск перехода в группу с избыточной массой тела или ожирением, составил 1,29 (95% Cl, 1,25-1,34); у пациентов с изначальной избыточной массой тела, 1,29 (95% Cl, 1,25-1,33). 

Заключение

Широкое применение антидепрессантов может вносить вклад в увеличение веса на популяционном уровне. 

Источник: Rafael Gafoor, Helen P Booth, Martin C Gulliford, BMJ 2018;361:k1951. 

(0)