Согласно результатам нового мета-анализа, пальцевое ректальное исследование, как метод скрининга рака предстательной железы, не должно проводиться. Соответствующие данные были опубликованы в Annals of Family Medicine.
Методы
Исследователи из Канады и Великобритании провели анализ баз данных MEDLINE, Embase, DARE (Database of Abstracts of Reviews of Effects), Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews и CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), вплоть до июня 2016 года. Отбор исследований проивзодился 6 экспертами, независимо друг от друга.
Были рассчитаны чувствительность, специфичность, положительная и отрицательная прогностическая значимость пальцевого исследования прямой кишки.
Для проведения мета-анализа руководствовались алгоритмами QUADAS-2 (Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies 2) и GRADE (Grades of Recommendation Assessment, Development, and Evaluation).
Результаты
Из 8 127 исследований в финальный анализ вошли 7 (9 241 пациент).
- Все включенные в анализ пациенты подверглись пальцевому ректальному исследованию и взятию биопсии предстательной железы.
- Чувствительность пальцевого исследования для специалистов первичного звена составила 0,51 (95% CI, 0,36–0,67; I2 = 98,4%), специфичность - 0,59 (95% CI, 0,41–0,76; I2 = 99,4%).
- Положительная прогностическая значимость теста был равна 0,41 (95% CI, 0,31–0,52; I2 = 97,2%), отрицательная прогностическая значимость - 0,64 (95% CI, 0,58–0,70; I2 = 95,0%). Уровень достоверности по GRADE был очень низким.
Заключение
Результаты мета-анализа свидетельствую об отсутствии эффективности рутинного скрининга рака предстательной железы врачами общей практики с помощью пальцевого ректального исследования.
Источник: Leen Naji, Harkanwal Randhawa, Zahra Sohani, et al. Ann Fam Med March/April 2018; 16(2): 149-154.