ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Частота развития осложнений после колоноскопии
ПУБЛИКАЦИИ

Частота развития осложнений после колоноскопии

На настоящий момент опубликовано большое число исследований, сфокусированных на частоте развития осложнений после проведения колоноскопии. С целью обобщения результатов был выполнен систематический обзор и мета-анализ.

Материалы и методы

Для выполнения постеленнойзадачи был проведен поиск популяционных исследований в базах данных Pubmed,Embase, Cochrane library (2001-2015 гг.), в которых говорилось о развитиипостколоноскопических осложнений в течение 30 дней после процедуры. Косложнениям относили развитие перфорации, кровотечений (после колоноскопии иполипэктомии) и смертность.

Результаты

Для финального анализа былоотобрано 21 исследование. Распространенность перфорации, постколоноскопическихкровотечений, смертность составили 0.5/1000 (95% CI 0.4–0.7), 2.6/1000 (95% CI1.7–3.7), 2.9/100 000 (95% CI 1.1–5.5) колоноскопий.

Колоноскопии с полипэктомиейбыли ассоциированы с частотой перфораций 0.8/1000 (95% CI 0.6–1.0) и частотойкровотечений  9.8/1000 (95% CI 7.7–12.1).

Частота осложнений была ниже вгруппе скрининговых исследований по сравнению с группой пациентов, гдеисследование носило диагностический характер.

Обращало на себя вниманиеснижение частоты кровотечений с 6.4 до 1.0 на 1000 колоноскопий в период с 2001по 2015 год, при этом частота перфораций и показатель смертности оставались безизменений.

Заключение

Частота постколоноскопическихосложнений остается стабильной или снижается (кровотечения) в последние 15 лет.Результаты мета-анализа свидетельствуют о необходимости совершенствования мербезопасности при выполнении эндоскопических исследований.

Источник: Ankie Reumkens, Eveline J A Rondagh, C MinkeBakker, Bjorn Winkens, Ad A M Masclee,  Silvia Sanduleanu. Post-ColonoscopyComplications: A Systematic Review, Time Trends, and Meta-Analysis ofPopulation-Based Studies. Am J Gastroenterol 2016; 111:1092–1101.



(0)