ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Чем опасен гестационный сахарный диабет?
ПУБЛИКАЦИИ

Чем опасен гестационный сахарный диабет?

Данные о связи между материнским сахарным диабетом (СД) и развитием у потомков расстройств аутистического спектра (РАС) немногочисленны.

Целью исследования являлось оценить риск развития РАС у детей, матери которых имели СД до беременности или гестационный сахарный диабет.

Дизайн

Ретроспективное когортное исследование включало 322 323 детей, рожденных с 1995 по 2009 год в Kaiser Permanente Southern California (KPSC) медицинских центрах.

Наблюдение за детьми проходило с их рождения до установления диагноза РАС, последнего посещения KPSC, смерти от любой причины или окончания исследования – 31 декабря 2012 года.
В анализ были включены дети, чьи матери имели СД 2 типа до беременности (n = 6496), СД, диагностированный до 26 недели гестации (n = 7456) или после 26 недели (n = 17 579), и не имеющие данного заболевания (n = 290 792).

Конечной точкой исследования выступали диагностированные РАС у детей.

Результаты

За период наблюдения у 3388 детей были выявлены РАС (у 115, матери которых имели СД 2 типа до беременности, у 130, при развитии СД ≤26 неделе гестации, 180 >26 недель беременности и у 2963 в отсутствии СД).

После учета таких показателей как материнский возраст, уровень образования, раса, сопутствующие заболевания, семейный доход и пол ребенка, оказалось, что ассоциация между развитием РАС и материнским СД 2 типа, диагностированным до беременности, статистически не значима (HR, 1.21; 95% CI, 0.97-1.52). При этом эта связь была достоверной при развитии СД на 26 неделе гестации или ранее (HR, 1.42; 95% CI, 1.15-1.74).

Назначение антидиабетических препаратов не было независимо ассоциировано с риском развития РАС.

Заключение

Результаты широкого когортного исследования с включением детей, рожденных с 28 по 44 неделю гестации, показали взаимосвязь между риском развития расстройств аутистического спектра и материнским сахарным диабетом, диагностированным к 26 неделе беременности.

Источник: Anny H. Xiang, PhD; Xinhui Wang, MS; Mayra P. Martinez, MPH; Johanna C. Walthall, PhD; Edward S. Curry, MD; Kathleen Page, MD; Thomas A. Buchanan, MD; Karen J. Coleman, PhD; Darios Getahun, MD, PhD. Association of Maternal Diabetes With Autism in Offspring. JAMA. 2015;313(14):1425-1434.

 

Подготовила: Евсютина Ю.В.

(0)