ИНТЕРНИСТ

Всероссийская образовательная
интернет-программа для врачей

Депрессия в послеродовом периоде
ПУБЛИКАЦИИ

Депрессия в послеродовом периоде

Примерно 1 из 9 женщин имеет депрессивные симптомы после родов, согласно результатам наблюдательного исследования, опубликованного в феврале 2017 года в Morbidity and Mortality Weekly Report.

Результаты исследования

  • Депрессивные симптомы наиболее часто встречались у матерей 24 лет и младше. Помимо этого, факторами риска послеродовой депрессии являлись: незамужнее семейное положение, курение в послеродовом периоде, продолжительность образования ≤12 лет и наличие трех или более стрессовых жизненных событий в течение года до родов. Также послеродовые депрессивные расстройства чаще встречались у мам, чьи дети находились после рождения в неонатальном отделении интенсивной терапии и, если дети имели низкий вес при рождении.
  • Обращает на себя внимание, что частота депрессивных симптомов снизилась с 14,8% в 2004 году до 9,8% в 2012 году (P <0.01).

Обсуждение

  • Год назад были опубликованы результаты популяционного исследования, показавшего, что гестационный сахарный диабет (относительный риск, 1.70; 95% CI, 1.36 - 2.13) и депрессия до беременности (относительный риск, 1.25; 95% CI, 1.13 - 1.37) выступают также факторами риска. А в февральском номере JAMA Psychiatry было опубликовано исследование, продемонстрировавшее, что постнатальная депрессия встречается и у отцов.
  • Автор публикации Dr Ko, отметил, что снижение частоты симптомов депрессии связано со снижением родов у подростков 15-19 лет (с 41,5 на 1000 женщин в 2007 году до 24,2 на 1000 женщин в 2014 году). Также важно учесть, что процент преждевременных родов снизился с 10,4 в 2007 году до 9,5 в 2014 году, частота стрессовых ситуаций в течение года до родов снижалась ежегодно примерно на 0,54% с 2000 по 2010 год. 
  • Авторы публикации обращают внимание читателей на повышение назначений антидепрессантов беременным женщинам с 0,7% в 2002-2006 гг. до 2,1% в 2007-2010 гг. Это также отражается на снижении послеродовой депрессии. 
  • В публикации подчеркивается роль своевременного распознания факторов риска депрессии и их профилактика. Ведь наличие послеродовых депрессивных симптомов ассоциировано с более низкой частотой грудного вскармливания, более коротким периодом кормления грудью, нарушением связи мать-младенец и повышением младенческой заболеваемости.

В лечении послеродовых депрессивных расстройств помимо лекарственной терапии используют когнитивно-поведенческую терапию.

Авторы анализа подчеркивают необходимость дальнейшего изучения этиологии данных депрессивных симптомов.

Источник: Jean Y. Ko, Karilynn M. Rockhill, Van T. Tong, et al. MMWR. 2017;66(6):153-158.

(0)