Актуальность
Амилоидная гипотеза остается ведущей в объяснении патогенеза развития болезни Альцгеймера. При этом известно, что бета-амилоид начинает накапливаться в мозге задолго до появления клинически выраженных симптомов. Продолжительность такой доклинической стадии отличается у всех пациентов.
Целью данного исследования была оценка предикторной ценности различных биомаркеров в прогнозировании развития когнитивных нарушений у пациентов с доклинической болезнью Альцгеймера.
Методы
Проспективное обсервационное исследование проводилось по данным двух когорт: Swedish BioFINDER и WRAP. Участниками были пациенты с подтвержденной доклинической болезнью Альцгеймера.
Определялись следующие биомаркеры: P-tau181, P-tau217, P-tau231, глиальный фибриллярный белок, а также некоторые другие.
Изучалась связь между различными биомаркерами и развитием когнитивных нарушений (MMSE, mPACC), а также клинически выраженной болезни Альцгеймера.
Результаты
В исследование был включен 171 пациент с подтвержденной доклинической болезнью Альцгеймера.
Установлено, что наилучшим прогностическим маркером относительно развития когнитивных нарушений (mPACC, MMSE) был белок P-tau217 (p<0.001 для обеих шкал).
Прогностическая ценность P-tau217 была установлена на когорте Swedish BioFINDER, а затем подтверждена в когорте WRAP (mPACC – p=0.01, MMSE – p=0.046).
Заключение
Таким образом, концентрация белка P-tau217 может предсказывать переход из доклинической стадии болезни Альцгеймера к развитию когнитивных нарушений и клинически выраженного заболевания.
Источник: Mattsson-Carlgren N, et al. JAMA Neurol. 2023. doi:10.1001/jamaneurol.2022.5272