Цель: Описать причины острого послеоперационного эндофтальмита.
Дизайн: Ретроспективное когортное исследование.
Методы: В исследование включались пациенты с острым эндофтальмитом, развившемся после внутриглазных манипуляций в период с 2009 по 2018 год. Участники исследования отбирались путем анализа национальной базы страховых выплат Франции, внутриглазные манипуляции, проводимые в больницах и частных медицинских центрах, определялись с помощью соответствующей кодировки. Результаты оценивались по числу случаев острого эндофтальмита, диагностированных в течение 42 дней после проведения манипуляции.
Результаты: За период с 1 января 2009 год по 31 октября 2018 года было зарегистрировано 7522 случая острого эндофтальмита, которые развились после 14 438 854 внутриглазных манипуляций. Большинство случаев отмечалось после катарактальной хирургии (4808 случаев на 7 316 077 операций, 63,92%), далее следовали интравитреальные инъекции (1 296 случаев на 5 455 631 инъекций, 17,23%), витреоретинальные операции (698 на 442 263 операций, 9,28%), операции на переднем отрезке глаза (245 случаев, 3,26%), комбинированные операции по удалению катаракты с витреоретинальной хирургией (191 случай, 2,54%), операции на роговице (142 случая, 1,89%) и антиглаукоматозные операции (80 случаев, 1,06%). Операции с наибольшей частотой развития острого эндофтальмита относились к группе хирургии склеры и глазного яблока, 0,1827% (95% ДИ, 0,1757–0,1898), далее следовали витреоретинальная хирургия в сочетании с хирургией катаракты, 0,1685% (95% ДИ, 0,1663–0,1706). Частота острого эндофтальмита после интравитреальных инъекций оставалась стабильной в течение всего периода исследования, при этом средний возраст пациентов составил 75.4 лет (СО±12.0), P < 0.001. В сравнении с другими типами внутриглазных манипуляций, период времени между развитием эндофтальмита и медицинским вмешательством был значительно короче при интравитреальных манипуляциях, интравитеральных инъекциях и витреоретинальных операциях (P < 0.001).
Выводы: За время наблюдения общие тенденции в развитии острого эндофтальмита после внутриглазных манипуляций менялись, при этом снизилось число случаев эндофтальмита после хирургии катаракты и увеличилось после интравитреальных инъекций.
Источник: ophthalmologyretina.org/article/S2468-6530(22)00044-6/fulltext