ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Есть ли связь между ИМТ в детстве и сердечно-сосудистой смертностью в более позднем возрасте?
ПУБЛИКАЦИИ

Есть ли связь между ИМТ в детстве и сердечно-сосудистой смертностью в более позднем возрасте?

В свете того, что с каждым годом отмечается рост детского ожирения, была изучена взаимосвязь между индексом массы тела (ИМТ) у подростков и кардиоваскулярной смертностью во взрослом возрасте.

Дизайн исследования

В анализ были включены данные о 2,3 миллионах подростках, проживавших в Израиле (1967-2010 год). Среднийвозрастисследуемыхсоставил 17,3±0,4 года.

Первичной конечной точкой исследования было число смертей, причиной которых являлись коронарная болезнь, инсульт, необъяснимая внезапная смерть.  

Результаты

В течение 42 297 007 человек/лет наблюдения было зафиксировано 2918 сердечных смертей (9,1%).  Из них 1497 произошли вследствие коронарной болезни, 528 связаны с инсультом, 893 были внезапными.

В мультивариантом анализе было продемонстрировано увеличение риска сердечно-сосудистой смерти среди лиц, у которых ИМТ находился в пределах 50-74 процентилей (то есть в пределах принятых нормальных значений).

Коэффициент рисков (HR) в группе лиц с ожирением (≥95‰ ИМТ) по сравнению с референсной группой в 24-50‰ составил 4,9 (95%CI, 3,9-6,1) для смерти от коронарной болезни, 2,6 (95%CI, 1,7-4,1) для смерти вследствие инсульта, 2,1 (95%CI, 1,5-2,9) для внезапной коронарной смерти, 3,5 (95%CI, 2,9-4,1) для смерти от всех кардиальных причин.

Обращало на себя внимание повышение  коэффициента рисков в тех же самых группах по процентилю ИМТ с 2,0 при наблюдении от 0 до 10 лет (95% CI, 1.1-3.9) до 4,1 (95% CI, 3,1-5,4) при наблюдении в течение 30-40 лет.

Заключение

ИМТ в пределах 50-74‰ нормальных значений в подростковом возрасте ассоциирован с повышением риска сердечно-сосудистой смертности  и смерти от всех причин в течение 40 лет наблюдения. Избыточная масса тела и ожирение строго ассоциированы с увеличением сердечно-сосудистой смертности во взрослом возрасте.

Источник: Gilad Twig, Gal Yaniv, Hagai Levine, Adi Leiba, Nehama Goldberger, Estela Derazne, et al. Body-Mass Index in 2.3 Million Adolescents and Cardiovascular Death in Adulthood. N Engl J Med 2016; 374:2430-2440. 

(0)