ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Есть ли связь между применением пиоглитазона и развитием рака мочевого пузыря?
ПУБЛИКАЦИИ

Есть ли связь между применением пиоглитазона и развитием рака мочевого пузыря?

Материалы и методы

Популяционное когортное исследование,проведенное в Великобритании с января 2000 по июль 2014 года, включало 145 806 пациентов, которых только начали лечить с использованием противодиабетических препаратов.

Основной конечной точкой исследования было развитие рака мочевого пузыря на фоне использования пиоглитазона, росиглитазона, тиазолидиндиона. 2 последних препарата были взяты для сравнения,так как ранее не было найдено ассоциации между их приемом и повышением риска рака мочевого пузыря.

Результаты

В течение 689 616 пациент/лет периода наблюдения рак мочевого пузыря был диагностирован у 622 пациентов(заболеваемость 90,2 на 100 000 человек/лет).

Пиоглитазон, по сравнению с другими препаратами, был ассоциирован с увеличением риска развития рака мочевого пузыря (121.0 vs 88.9 на 100 000 человек/лет; HR,1.63, 95% CI 1.22 -2.19). В противовес этому, на фоне применения росиглитазонане отмечалось повышения риска развития рака мочевого пузыря (86.2 vs 88.9 на 100 000 человек/лет; HR, 1.10, 95% CI 0.83-1.47). Дозозависимый эффект и зависимость от длительности приема были найдены при анализе приема пиоглитазона, но не росиглитазона.

Заключение

Результаты широкого проспективного исследования свидетельствуют о повышении риска развития рака мочевого пузыря у пациентов, получающих пиоглитазон. Отсутствие такой ассоциации между приемомросиглитазона говорит в пользу связанного с препаратом эффекта, но не о классовом эффекте.

Источник: Marco Tuccori, Kristian B Filion,Hui Yin, Oriana H Yu, Robert W Platt, Laurent Azoulay, Pioglitazone use andrisk of bladder cancer: population based cohort study. BMJ 2016; 352: i1541. 

(0)