ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Факторы риска развития постгерпетической невралгии
ПУБЛИКАЦИИ

Факторы риска развития постгерпетической невралгии

Хорошо известно, что у пациентов, перенесших опоясывающий лишай, нередко развивается постгерпетическая невралгия. С целью определить факторы ее развития было выполнено настоящее исследование.

Материалы и методы

С помощью метода множественной логистической регрессиибыли изучены потенциальные факторы риска постгерпетической невралгии (появление боли в течение 90 дней после перенесённого опоясывающего лишая). Учитывались демографические факторы, сопутствующие заболевания и характеристики острого эпизода инфекции herpeszoster. Также было проанализировано влияние антивирусной терапии.

Результаты

Из 119 413 пациентов с опоясывающим лишаем у 6956 (5,8%) была диагностирована постгерпетическая невралгия. Частота постгерпетической невралгии возрастала с возрастом и чаще возникала у пациентов в возрасте 50-79 лет (скорректированное OR для повышения возраста на каждые 10 лет, 1.70, 99% CI, 1.63-1.78).

Риск невралгии был выше у женщин (6.3% vs 5.1% у мужчин: OR 1.19, 1.10-1.27), у пациентов, получающих иммуносупрессоры, включая больных лейкемией (13.7%: 2.07, 1.08-3.96) и лимфомой (12.7%: 2.45, 1.53-3.92); имеющих аутоиммунные заболевания, включая ревматоидный артрит (9.1%: 1.20, 0.99-1.46), а также больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом. Бывшие и настоящие курильщики, а также пациенты с избыточной массой тела и ожирением имели более высокий риск развития постгерпетической невралгии.

Применение антивирусных препаратов не было ассоциировано с невралгией (OR 1.04, 0.97-1.11). При этом повышенный риск, ассоциированный с выраженным иммунодефицитом, уменьшался, если больные получали противовирусную терапию.

Заключение

Риск развития постгерпетической невралгии возрастает с возрастом, у коморбидных пациентов и имеющих иммунодефицит.

Источник: Quantification of risk factors for postherpetic neuralgia in herpes zoster patients: A cohort study. Neurology. 2016; 87(1):94-102. 

(0)