ИНТЕРНИСТ

Всероссийская образовательная
интернет-программа для врачей

Фибрилляция предсердий и риск развития сердечно-сосудистых и почечных заболеваний
ПУБЛИКАЦИИ

Фибрилляция предсердий и риск развития сердечно-сосудистых и почечных заболеваний

Фибрилляция предсердий (ФП) является лидирующей причиной смертности и заболеваемости. У больных ФП повышен риск развития инсульта и смертности и отмечается снижение качества жизни. Целью мета-анализа и систематического обзора было оценить взаимосвязь между ФП и кардиоваскулярными и почечными заболеваниями, а также смертью.

Методы

Для выполнения анализа в базах данных Medlineи Embase были найдены когортные исследования в которых у больных ФП оценивался относительный риск общей смертности, сердечно-сосудистой смертности, серьезных сердечно-сосудистых событий, инсульта, ишемической болезни сердца, внезапной сердечной смерти, хронической сердечной недостаточности, хронической болезни почек и болезни периферических артерий.

Результаты

В финальный анализ были включены 104 когортных исследований с 9 686 513 участниками, из которых 587 867 имели ФП.

ФП была ассоциирована с повышением риска смертности от любой причины (относительный риск, 1.46, 95% CI, 1.39-1.54), сердечно-сосудистой смертности  (2.03, 1.79-2.30), серьезных сердечно-сосудистых событий  (1.96, 1.53-2.51), инсульта (2.42, 2.17-2.71), ишемического инсульта (2.33, 1.84-2.94), ишемической болезни сердца (1.61, 1.38-1.87), внезапной сердечной смерти (1.88, 1.36-2.60), сердечной недостаточности (4.99, 3.04-8.22), хронической болезни почек (1.64, 1.41-1.91) и болезни периферических артерий (1.31, 1.19-1.45), но не геморрагического инсульта (2.00, 0.67-5.96). Среди всех исходов, наибольший абсолютный риск был у сердечной недостаточности.  Вышеописанные ассоциации были выявлены и при анализе по подгруппам и по данным анализа чувствительности.

Заключение

Артериальная фибрилляция ассоциирована с повышением смертности от любой причины и повышением риска сердечно-сосудистых и почечных заболеваний.

Источник: Ayodele Odutayo, Christopher X Wong, Allan J Hsiao, Sally Hopewell, Douglas G Altman, Connor A Emdin. Atrial fibrillation and risks of cardiovascular disease, renal disease, and death: systematic review and meta-analysis. BMJ 2016; 354:i4482. 

(0)