Актуальность
Применение фторхинолонов связывают с возможным развитием периферической нейропатии, о чем свидетельствуют опубликованные клинические случаи и данные фармаконадзора. Однако причинно-следственная связь между приемом этих антибиотиков и развитием периферической нейропатии остается недостаточно изученной.
Целью исследования было оценить риск развития периферической нейропатии после назначения системных фторхинолонов по сравнению с цефалоспоринами.
Методы
Проведено популяционное когортное исследование на основании двух британских баз данных первичной медицинской помощи — Clinical Practice Research Datalink (CPRD) Aurum и GOLD за период 1997–2019 годов.
В анализ включали назначения системных фторхинолонов и цефалоспоринов взрослым пациентам без сахарного диабета и ранее диагностированной периферической нейропатии.
Основным исходом было развитие периферической нейропатии в течение 60 дней после назначения антибиотика.
Результаты
- В базе данных Aurum проанализировали 2 933 982 назначения антибиотиков. Средний возраст пациентов составил 49,5 года, доля женщин — 63,7%.
- В базе данных GOLD проанализировали 995 457 назначений. Средний возраст пациентов составил 51,5 года, доля женщин — 63,5%.
- На фторхинолоны приходилось 34,2% назначений в Aurum и 38,3% в GOLD.
- При первом назначении фторхинолонов статистически значимого повышения риска периферической нейропатии по сравнению с цефалоспоринами не выявлено: скорректированное отношение рисков, 0,96 (95% ДИ 0,77–1,20).
- При последующих курсах антибиотикотерапии также не обнаружено статистически значимой ассоциации: скорректированное отношение рисков, 1,05 (95% ДИ 0,92–1,20).
- Таким образом, в течение 60 дней после назначения фторхинолонов риск диагностированной периферической нейропатии не отличался статистически значимо от риска при применении цефалоспоринов.
Заключение
В крупном популяционном когортном исследовании применение системных фторхинолонов не было связано со статистически значимым повышением риска периферической нейропатии по сравнению с цефалоспоринами.
Источник: Jeremy P. Brown, Kevin Wing, Kathryn E. Mansfield, et al. Association Between Systemic Fluoroquinolones and Risk of Peripheral Neuropathy. Neurology. November 24, 2026 issue 107 (10) e218699.