ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Генетические детерминанты кашля, связанного с иАПФ
ПУБЛИКАЦИИ

Генетические детерминанты кашля, связанного с иАПФ

Актуальность

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) – класс препаратов, широко использующийся в лечении артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца и хронической сердечной недостаточности.
Известно, что у примерно 10% пациентов, принимающих иАПФ, развивается связанный с их приемом кашель. Он приводит к смене/отмене препарата у 50% таких больных.
Целью данного исследования было изучение генетических факторов, связанных с развитием кашля на фоне приема иАПФ.

Методы

Данное исследование проводилось по данным участников UK Biobank, Copenhagen Hospital Biobank и deCODE genetics.
Основную группу исследования составили пациенты, которые прекратили прием иАПФ из-за развития кашля. Группу контроля составили больные, у которых на фоне иАПФ кашель не развивался как минимум в течение 1 года.

Результаты

  • В исследование было включено 33959 пациентов, прекративших прием иАПФ, и 44041 составили группу контроля.

  • Было обнаружено 7 генетических локусов, ассоциированных с отменой иАПФ (из них 6 были выявлены впервые).

  • Наиболее сильная связь была продемонстрирована между локусом 20q13.3 (NTSR1 отношение шансов 1.21; 95% доверительный интервал 1.17-1.24; p=2.1x10-34).

  • Выявленные генетические варианты ассоциировались со связанным с иАПФ кашлем, но не с ангионевротическим отеком.

  • Отмена иАПФ генетически ассоциировалась с другими распространенными причинами кашля: гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, аллергическим ринитом, поллинозом и бронхиальной астмой.

Заключение

Таким образом, развитие кашля, связанного с иАПФ, генетически детерминировано. Оно, кроме того, ассоциируется с аллергическим ринитом, поллинозом, астмой и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Источник:

Jonas Ghouse, et al. European Heart Journal. doi: 10.1093/eurheartj/ehac322

(0)