Эпидемия поражения легких на фоне электронных сигарет семимильными шагами идет по планете. В США известно о более 800 случаях поражения легких, из них 16 со смертельным исходом.
Врачи из Mayo Clinic (США) проанализировали гистологические образцы легких 17 пациентов, у которых возникли поражения легких после использования электронных сигарет.
13 из 17 пациентов были мужчинами, средний возраст пациентов 35 лет (от 19 до 67 лет). 71% пациентов использовали в качестве жидкости для электронных сигарет масло каннабиса.
Все пациенты имели двусторонние инфильтраты в легких.
- Результаты гистологического исследования свидетельствуют о наличии острого поражения легких, включая острый фибринозный пневмонит, диффузное повреждение альвеол или организованную пневмонию, чаще бронхоценрическую, сопровождающуюся бронхиолитом. Не найдено каких-либо специфических элементов, однако пенистые макрофаги и васкуляризация пневмоцитов присутствовали во всех случаях. Пигментированные макрофаги обнаруживались в некоторых образцах, но не были ключевыми элементами.
- Эозинофилы были редкими элементами, а гранулемы не были обнаружены, тогда как нейтрофилы были представлены в большом количестве. В 2 случаях были взяты бронхоальвеолярные смывы, в которых содержались пенистые макрофаги в большом количестве.
- Несмотря на высокодозовую стероидную терапию и интенсивную поддерживающую терапию, 2 пациента с диффузным альвеолярным поражением, умерли.
- Кто же были эти пациенты с тяжелыми поражениями легких? Женщина 31 года, использовавшая электронные сигареты, но какими жидкостями для вейпа она пользовалась не было известно. Спасти ее не удалось. Мужчина 21 года, использовавший электронные сигареты с никотином на протяжении 5 лет и впервые попробовавший электронную сигарету с каннабисом. Пациент восстановился. Еще один мужчина 28 лет курил электронные сигареты на протяжении года, в день использовал по 20-30 картриджей, в том числе с тетрагидроканнабинолом.
Может пора помимо привычного вопроса «курите ли Вы?», задавать вопрос, «используете ли Вы электронные сигареты?».
Источник: Pathology of Vaping-Associated Lung Injury. The New England Journal of Medicinе. October 2, 2019.