Методы
Открытое рандомизированное исследование проводилось в Кении. Его участниками были взрослые пациенты с внебольничной пневмонией, не имеющие явных показаний к терапии глюкокортикостероидами. Пациенты рандомизировались в две группы: стандартной терапии и стандартной терапии в сочетании с пероральными глюкокортикостероидами на протяжении 10 дней.
Первичной конечной точкой была смертность в течение 30 дней.
Результаты
В исследовании приняли участие 2180 пациентов (медиана возраста 53 г., 46% женщины) с внебольничной пневмонией.
Через 30 дней частота смертельных исходов составила 22.6% в группе терапии глюкокортикостероидами и 26% в группе стандартной терапии (отношение рисков 0.84; 95% доверительный интервал 0.73-0.97; p=0.02). Частота нежелательных явлений, в том числе тяжелых, была сопоставимой в двух группах.
Заключение
Таким образом, у пациентов с внебольничной пневмонией в условиях ограниченных ресурсов терапия глюкокортикостероидами сопровождалась снижением риска смертельных исходов.
Источник: Lucinde Ruth, et al. N Engl J Med. 2025. Doi: 10.1056/NEJMoa2507100