Материалы и методы
Было проведено исследование случай-контроль с использованием Национальной стационарной выборки 2016 года.
В общей сложности 2007 пациентов с СЭД были идентифицированы с помощью МКБ-10 и сопоставлены с 4014 пациентами без данной патологии в соответствии с 5-летними возрастными интервалами, полом и месяцем поступления в стационар.
Средний возраст пациентов с СЭД составил 37 лет, из них 84% пациентов были представителями женского пола.
Средняя продолжительность госпитализации у пациентов с СЭД была больше (4,77 дня), чем в контрольной группе (4,07 дня).
Результаты
Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта были обнаружены у 44% пациентов с СЭД по сравнению с 18% контрольной группы (отношение шансов 3,57; 95% доверительный интервал 3,17–4,02; P <0,0001).
Среди наиболее вероятных патологических состояний были функциональные расстройства желудка (OR, 5,18; 95% ДИ, 2,16-12,42; P <0,0001), неуточненная боль в животе (OR, 3,97; 95% ДИ, 2,34-6,73; P <0,0001), синдром раздраженного кишечника (OR, 7,44; 95% ДИ, 5,07-10,94; P <0,0001) и тошнота (OR, 3,20; 95% CI, 1,95-5,24; P <0,0001).
Вегетативная дисфункция была обнаружена у 20% пациентов с СЭД по сравнению с 6% в контрольной группе (OR, 4,45; 95% CI, 3,71-5,32; P <0,0001).
Значительно чаще наблюдался синдром постуральной ортостатической тахикардии (OR, 223,77; 95% CI, 31,21-1604,46; P <0,0001), ортостатическая гипотензия (OR, 8,98; 95% CI, 5,36-15,03; P <0,0001), обмороки (OR 3,62; 95% ДИ 2,23-5,82; P <0,0001), другие расстройства вегетативной нервной системы (OR 54,72; 95% ДИ 7,43-403,00; P <0,0001).
Пищевая аллергия также с большей вероятностью развивалась у пациентов с СЭД (OR, 3,88; 95% CI, 2,65-5,66; P <0,0001), также как и сердечно-сосудистые осложнения: патология митрального клапана, аневризма аорты, аритмии (OR, 6,16; 95% ДИ 4,60-8,23; P <0,0001).
Несмотря на то, что пациенты с СЭД пребывали в больнице более 4 дней, заметной разницы в показателях смертности не было (OR 0,79; 95% ДИ 0,41–1,50; P = 0,47).
Заключение
Согласно новому исследованию, госпитализированные пациенты с СЭД с большей вероятностью имеют желудочно-кишечные, сердечно-сосудистые, вегетативные и аллергические расстройства, чем госпитализированные пациенты без СЭД.
Пациенты с СЭД находятся в больнице дольше, чем обычно, что может быть связано с осложнениями во время госпитализации.
Причина более длительной госпитализации кроется в количестве и сложности симптомов у таких пациентов, что может привести к задержке постановки диагноза.
Еще одна причина длительного пребывания в больнице - это проявление сильной хронической боли, которую трудно купировать в стационарных условиях, а затем перейти на амбулаторное лечение.
Источник:
medscape.com/viewarticle/944006#vp_1