ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Инфекционный эндокардит после инвазивных стоматологических процедур
ПУБЛИКАЦИИ

Инфекционный эндокардит после инвазивных стоматологических процедур

Актуальность 

Антибиотикопрофилактика перед инвазивными стоматологическими процедурами рекомендована для профилактики инфекционного эндокардита у пациентов с высоким риском развития заболевания. Однако крупных исследований на этот счет проведено мало.

Целью исследования было оценить связь между инвазивными стоматологическими процедурами и инфекционным эндокардитом и эффективность профилактического назначения антибиотиков для снижения риска.

Методы

Участниками когортного исследования стали 7 951 972 индивидуумов, проживающих в США. 

Результаты

  • Показано, что инфекционный эндокардит обычно развивается в течение 4 недель после инвазивной процедуры. Риск эндокардита в течение 4 недель возрастает в 2 раза (отношение шансов, 2,00; 95% ДИ: 1,59-2,52; P = 0,002). 
  • Данная связь была наиболее строгой для экстракции зубов (отношение шансов, 11,08; 95% ДИ: 7,34-16,74; P < 0,0001) и других хирургических процедур на ротовой полости (отношение шансов, 50,77; 95% ДИ: 20,79-123,98; P < 0,0001).
  • Антибиотикопрофилактика ассоциирована с выраженным снижением инфекционного эндокардита (-51%: отношение шансов, 0,49; 95% ДИ: 0,29-0,85; P = 0,01). 
  • При этом снижение риска было более значимым у пациентов, которым планируется выполнение экстракции зуба (-87%, отношение шансов, 0,13; 95% ДИ: 0,03-0,34; P < 0,0001). или других хирургических процедур (-91%, отношение шансов, 0,09; 95% ДИ: 0,01-0,35; P = 0,002).

Заключение

Выявлена тесная время-зависимая связь между инвазивными стоматологическими процедурами и риском инфекционного эндокардита. Антибиотикопрофилактика достоверно снижает риск инфекционного эндокардита.

Источник: Martin H.Thornhill, Teresa B.Gibson, Frank Yoon, et al. Antibiotic Prophylaxis Against Infective Endocarditis Before Invasive Dental Procedures. Journal of the American College of Cardiology, Available online 17 August 2022.

(0)