ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 и риск ВЗК
ПУБЛИКАЦИИ

Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 и риск ВЗК

Актуальность

Применение ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа увеличивается с каждым годом. По данным исследований, препараты ассоциированы с низким риском гипогликемии и нейтральным влиянием на массу тела. 

Так как ингибиторы ДПП-4 представляют собой относительно новую группу препаратов, интересно изучить влияние препаратов на риск развитая различных заболеваний. Так, исследователи оценили риск развития воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) на фоне терапии. 

Методы

В популяционное когортное исследование, проводимое в 700 кабинетах общей практики в Великобритании, включили 141 170 пациентов. Это были лица в возрасте 18 лет и старше, которым начали противодиабетическую терапию с января 2007 по декабрь 2016 года. Наблюдение за пациентами проводили вплоть до 30 июня 2017 года. 

Основной конечной точкой исследования являлась частота развития ВЗК.

Результаты

  • На протяжении 552 413 человек/лет периода наблюдения были диагностированы 208 случаев развития ВЗК (заболеваемость, 37,7 (95% CI, 32,7-43,1) на 100 000 человек/лет). 
  • Анализ показал, что применение ингибиторов ДПП-4 было ассоциировано с повышением риска развития ВЗК (53.,4 по сравнению с 34,5 случаями на 100 000 человек/лет; коэффициент рисков, 1,75, 95% CI, 1,22-2,49). 
  • Коэффициент рисов ВЗК коррелировал с длительностью лечения, при этом пик заболеваемости приходился на период после 3-4 лет терапии (2,90, 95% CI, 1,31-6,41) и снижался после 4 лет терапии (1,45, 95% CI, 0,44-4,76). 
  • Результаты оставались аналогичными в анализе чувствительности.

Заключение

Результаты первого популяционного исследования показывают, что применение ингибиторов дипептидилпептидазы-4 ассоциировано с повышением риска развития воспалительных заболеваний кишечника. 

Источник: Devin Abrahami, Antonios Douros, Hui Yin, et al. BMJ 2018;360:k872. 

(0)