Актуальность
Влияние ингибиторов натрий-гликозного котранспортёра-2 (SGLT2) на рецидив фибрилляции предсердия среди пациентов, которым была выполнена катетерная абляция, не описано.
Целью исследования было оценить влияние препаратов на рецидив фибрилляции предсердий среди пациентов с диабетом второго типа после катетерной абляции.
Дизайн исследования
Участниками исследования стали пациенты в возрасте 18 лет и старше с сахарным диабетом второго типа которым была выполнена абляция по поводу фибрилляции предсердий с 2014-го по 2021 г.
Пациенты были разделены в 2 группы (п=2225) по применению ингибиторов SGLT2.
В качестве первичной конечной точки рассматривали комбинированный показатель включающий кардиоверсию, впервые начатую антиаритмическую терапию или новую абляцию.
В качестве вторичных конечных точек оценивали обострение сердечной недостаточности, ишемический инсульт, госпитализацию по любой причине и смерть на протяжении 12 недель.
Результаты
- Терапия ингибиторами SGLT2 была ассоциирована с достоверным снижением риска кардиоверсии, началом новой антиаритмической терапии и повторной абляции на 32% (отношения шансов 0,68, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,0602 – 0,776; р<0,0001)).
- Терапия ингибиторами SGLT2 была ассоциирована с достоверным снижением всех вторичных конечных точек за исключением ишемического инсульта.
Заключение
Терапия ингибиторами SGLT2 у пациентов с сахарным диабетом второго типа и фибрилляцией предсердий приводит к снижению риска рецидива аритмии после аблации (снижению риска кардиоверсии, применения антиаритмических препаратов или новой абляции).
Источник: Am Coll Cardiol EP. Aug 09, 2023. Epublished DOI: 10.1016/j.jacep.2023.06.008.