ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Ингибиторы ЦОГ-2 ассоциированы с повышенным риском преждевременных родов
ПУБЛИКАЦИИ

Ингибиторы ЦОГ-2 ассоциированы с повышенным риском преждевременных родов

Использование НПВП во время беременности, особенно на ранних сроках, может повышать риск спонтанных выкидышей, врожденных пороков развития и легочной гипертензии у новорожденных, вследствие преждевременного закрытия артериального протока. 

Методы

Исследователи из Канады решили оценить влияние неселективных НПВП, ЦОГ-2 ингибиторов и биологических препаратов, используемых за 3 месяца до родов на риск преждевременных родов.

Результаты

  • В финальный анализ включили более 156 000 беременностей. Только во время 448 из них (0,29%) использовали один из трех изучаемых классов препаратов. 
  • 7,1% беременностей закончились ранее 37 недели гестации, включая 11,4% во время которых женщин применяли неселективные НПВП или ингибиторы ЦОГ-2 и 7,1% беременностей, во время которых препараты не использовались. 
  • После поправки результатов на потенциальные факторы, в том числе, материнские аутоиммунные заболевания, только использование ингибиторов ЦОГ-2 было ассоциировано с достоверным повышением риска преждевременных родов (отношение шансов, 2,46).  
  • Обращало на себя внимание, что целекоксиб был ассоциирован с наибольшим повышением риска (отношение шансов, 3,41). 
  • Отмечено, что применение болезнь-модифицирующих противоревматических препаратов не ассоциировано с повышением риска преждевременных родов. 
  • Использование НПВП/ингибиторов ЦОГ-2 на ранних сроках гестации не было сопряжено с риском рождения недоношенных детей. 

Источник: Anick Bérard, Odile Sheehy, Sylvie Girard, et al. PAIN. January 2018. 

(0)