Актуальность
Среди пациентов c когнитивными нарушениями часто встречается ожирения. Однако частота выполнения бариатрической хирургии среди пациентов низкая, что связано с опасениями относительно приверженности рекомендациям и безопасности.
Целью систематического обзора была оценить исходы бариатрической хирургии у взрослых пациентов с ожирением и когнитивными нарушениями.
Методы
Для систематического обзора были отобраны исследования случай-контроль, когортные исследования и пилотные исследования, в которых шла речь об исходах бариатрической хирургии, включая потерю веса, показатель общего здоровья и послеоперационные риски.
Результаты
- Критериям включения отвечали 11 исследований, участниками которых являлись пациенты с заболеваниями, ассоциированными с нейроразвитием, пациенты с умственной отсталостью и пациенты с приобретёнными когнитивными нарушениями.
- В большинстве исследований сообщалось о достоверном снижении веса, хотя немного менее значимом, чем у нейротипичных пациентов (потеря избыточной массы тела составила от 31,1% до 90%).
- В течение недель после операции отмечены когнитивные улучшения, в частности улучшение исполнительной функции и памяти.
- После бариатрической хирургии отмечено улучшение метаболических и сердечно-сосудистых коморбидных заболеваний, к примеру сахарного диабета и артериальной гипертензии.
- В качестве рисков, ассоциированных со сниженной когнитивной функцией, значились низкая приверженность наблюдению и нутритивная недостаточность.
- Поддержка близких и чётко структурированная программа наблюдения являлись основными предикторами долгосрочного успеха бариатрической операции.
Заключение
Бариатрическая операция может быть эффективна и безопасна у взрослых пациентов с когнитивными нарушениями и ожирением. Поддержка близких и чёткая программа наблюдение значительно повышают успех хирургического вмешательства.
Источник: Almadani ME. Bariatric surgery outcomes in obese adults with cognitive impairments: A systematic review. Turk J Surg. 2025 Sep 3;41(3):219-226. doi: 10.47717/turkjsurg.2025.2025-6-21. Epub 2025 Aug 11.