ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Исходы стентирования и эндартерэктомии у пациентов со стенозом сонных артерий
ПУБЛИКАЦИИ

Исходы стентирования и эндартерэктомии у пациентов со стенозом сонных артерий

В недавно опубликованном исследовании Carotid RevascularizationEndarterectomy versus Stenting не было выявлено различий в частоте развитияинсульта, инфаркта миокарда и смерти между пациентами, которым проводилосьстентирование сонной артерии или эндартерэктомия, в течение 4 лет наблюдения.Было продолжено наблюдение за пациентами и ниже представлены результаты10-летнего периода наблюдения. 

Материалы и методы

Среди пациентов со стенозом сонных артерий, перенесшихстентирование или эндартерэктомию, каждые 6 месяцев на протяжении 10 летоценивались клинические исходы (развитие инсульта (отдельно развитие ипсилатеральногоинсульта), инфаркта миокарда, смертность). 

Результаты

Среди 2502 пациентов не было выявлено статистически значимых различий по частоте развитияинсульта, инфаркта и смертности между пациентами в группе стентирования  (11.8%; 95% CI, 9.1-14.8) и пациентами,которым была выполнена эндартерэктомия, (9.9%; 95% CI, 7.9-12.2) в течение 10лет периода наблюдения (HR, 1.10; 95% CI, 0.83-1.44).

Ипсилатеральный инсульт в течение 10 лет наблюдения развилсяу 6.9% пациентов, перенесших стентирование (95% CI, 4.4- 9.7) и 5.6% (95% CI,3.7-7.6) среди лиц, которым была выполнена эндартерэктомия (HR, 0.99; 95% CI,0.64-1.52).

Заключение

В течение 10-летнего периода наблюдения не было найденодостоверных различий между клиническими исходами у пациентов, которым былопроведено стентирование и выполнена эндартерэктомия.   

Источник: Thomas G. Brott, George Howard, Gary S. Roubin,James F. Meschia, Ariane Mackey, William Brooks, Wesley S. Moore, Michael D.Hill, Vito A. Mantese, Wayne M. Clark, Carlos H. Timaran, Donald Heck, PierreP. Leimgruber, Alice J. Sheffet, Virginia J. Howard, Seemant Chaturvedi,Brajesh K. Lal, Jenifer H. Voeks,  RobertW. Hobson. Long-Term Results of Stenting versus Endarterectomy forCarotid-Artery Stenosis.  N Engl J Med2016; 374:1021-1031. 

(0)