Использование статинов в качестве первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний связано с развитием сахарного диабета и ожирения

Влияние статинов на возникновение и течение сахарного диабета (СД) активно изучается мировым научным сообществом. Получены данные о связи приема данных медикаментов с повышением заболеваемости СД и увеличением массы тела. Однако данных относительно такой связи у преморбидных лиц, которым назначаются статины для снижения сердечно-сосудистого риска, крайне мало. Кроме того, недостаточно сведений и о течении осложнений СД в таком случае. Для изучения ассоциации между приемом статинов и возникновением СД, с осложнениями или без, а также между приемом статинов и увеличением массы тела вплоть до развития ожирения у здоровых людей, выполнено когортное ретроспективное исследование.

Методы
Участниками исследования стали здоровые лица, не имеющие хронических заболеваний, сердечно-сосудистой патологии и положительных показателей индекса Чарльсона (индекс коморбидности, позволяющего предсказать 10-летнюю смертность пациента при наличии ряда сопутствующих патологий, всего учитывается 22 заболевания). Такая выборка организована для оценки пользы и рисков превентивного применения статинов. Наблюдение производилось с 2003 по 2011 гг. С использованием в общей сложности 42 изначальных характеристик ученые оценили склонность к развитию диабета и ожирения у здоровых лиц, получающих и не получающих статины. В качестве результата избрано диагностирование СД, его осложнений и избыточной массы тела/ ожирения.

Результаты
25,970 здоровых изначально человек (3982 получающих статины и 21,988 не получающих) были включены в исследование. После совмещения по необходимым параметрам, в группах для сравнения отобраны 3351 получающих статины и 3351 не получающих статины лиц. В результате выявлено, что получающие статины участники демонстрируют более высокие отношения шансов (ОШ) для возникновения СД (ОШ 1.87; 95 % доверительный интервал [95 % ДИ] 1.67-2.01), СД с осложнениями (ОШ 2.50; 95 % ДИ 1.88-3.32) и наличия избыточной массы тела/ожирения (ОШ 1.14; 95 % ДИ 1.04-1.25). Заключение. Исследование продемонстрировало, что прием статинов здоровыми изначально лицами ведет к повышению частоты развития СД, его осложнений, а также ожирения. Таким образом, прием статинов в длительной перспективе для первичного предотвращения возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы может привести к повышению частоты возникновения СД и ожирения.

Mansi I, Frei CR, Wang CP, Mortensen EM. Statins and New-Onset Diabetes Mellitus and Diabetic Complications: A Retrospective Cohort Study of US Healthy Adults. J Gen Intern Med. 2015 Apr 28.

Подготовила: Кашух Е.