Актуальность
Избыточная масса тела и ожирение могут оказывать долгосрочное влияние на репродуктивное здоровье женщин. Однако остается недостаточно изученным, как траектория индекса массы тела (ИМТ) в детском возрасте связана с последующей рождаемостью и риском бесплодия.
Целью исследования было оценить влияние траектории ИМТ в детском возрасте на рождаемость и риск бесплодия у женщин во взрослом возрасте.
Дизайн исследования
Выполнено проспективное популяционное когортное исследование с участием женщин, родившихся в период с 1950 по 1989 год.
В анализ рождаемости были включены 60 864 женщины, родившие ребенка; средний возраст на момент родов составил 27,2 года. Отдельно анализировали данные 58 148 женщин в отношении первичного бесплодия (средний возраст установления диагноза — 31,3 года) и 63 066 женщин в отношении любого диагноза бесплодия (средний возраст — 31,9 года).
Исследователи оценивали связь между траекториями ИМТ в возрасте от 6 до 15 лет и рождаемостью в четырех возрастных периодах: до 25 лет, 25–29 лет, 30–34 года и 35–45 лет.
Результаты
- У женщин с ожирением в детском возрасте рождаемость была ниже в возрасте 25–29 лет (отношение рисков [ОР] 0,78; 95% ДИ 0,72–0,86), 30–34 лет (ОР 0,58; 95% ДИ 0,52–0,66) и 35–45 лет (ОР 0,56; 95% ДИ 0,46–0,67).
- Аналогичная, хотя и менее выраженная, связь наблюдалась у женщин с избыточной массой тела в детстве. Рождаемость была ниже в возрасте 25–29 лет (ОР 0,91; 95% ДИ 0,86–0,96), 30–34 лет (ОР 0,74; 95% ДИ 0,69–0,79) и 35–45 лет (ОР 0,82; 95% ДИ 0,73–0,91).
- У женщин с траекторией ИМТ несколько выше среднего показатели рождаемости в целом были сопоставимы с показателями женщин с нормальной траекторией ИМТ, однако снижение рождаемости наблюдалось в возрасте 30–34 лет (ОР 0,91; 95% ДИ 0,86–0,96) и 35–45 лет (ОР 0,83; 95% ДИ 0,76–0,91).
- Достоверной связи между траекторией ИМТ ниже среднего в детском возрасте и рождаемостью выявлено не было.
- При этом траектория ИМТ в детском возрасте не была достоверно связана с риском первичного или вторичного бесплодия.
Заключение
У женщин, имевших избыточную массу тела или ожирение в детском возрасте, рождаемость во взрослом возрасте была ниже по сравнению с женщинами с нормальной траекторией ИМТ. Эта связь была наиболее выраженной после 30 лет. При этом достоверной связи между ИМТ в детском возрасте и диагностированным бесплодием выявлено не было.
Источник: Pedersen DC, Aarestrup J, Bjerregaard LG, et al. Early Life BMI Trajectories and Associations With Childbirth and Infertility Among Women. JAMA Netw Open. 2026;9(8):e2626893. doi:10.1001/jamanetworkopen.2026.26893.