Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить частоту развития синдрома отмены антидепрессантов.
Методы
Группа исследователей проанализировала базы данных Medline, EMBASE и CENTRAL от начала созданий баз данных до октября 2022 года. В анализ включили рандомизированные контролируемые исследования, другие контролируемые и наблюдательные исследования, оценивающие развитие синдрома отмены антидепрессантов. Сравнение проводилось с частотой синдрома отмены плацебо.
Результаты
- Критериям включения отвечали 79 исследований, из них 44 рандомизированных контролируемых и 35 наблюдательных) с общим числом участников 21 002. 72% пациентов были женщинами, средний возраст пациентов составил 45 лет (от 19 до 64 лет).
- У 16 532 пациентов оценивали синдром отмены антидепрессантов и у 4470 пациентов оценивали синдром отмены плацебо.
- Частота развития одного симптома отмены антидепрессанта составила 0,31 (95% доверительный интервал (ДИ) 0,27–0,35) и 0,17 (95% ДИ 0,14–0,21) на фоне отмены плацебо.
- Частота развития тяжелых симптомов отмены антидепрессанта составила 0,028 (0,014–0,057), по сравнению с 0,006 (95% ДИ 0,002–0,013) после отмены плацебо.
- Десвенлафаксин, венлафаксин, имипрамин и эсциталопрам были ассоциированы с наибольшей частотой синдрома отмены. При этом тяжесть симптомов отмены была наиболее выражена для имипрамина, пароксетина, венлафаксина и десвенлафаксина.
Заключение
Симптомы отмены антидепрессантов встречаются примерно у 15% пациентов, то есть у каждого 6-7 пациента
Источник: Jonathan Henssler, Yannick Schmidt, Urszula Schmidt, et al. Incidence of antidepressant discontinuation symptoms: a systematic review and meta-analysis. Lancet Psychiatry. May 2024.