ИНТЕРНИСТ

Всероссийская образовательная
интернет-программа для врачей

Как часто у детей, получающих пероральные кортикостероиды, встречаются побочные эффекты?
ПУБЛИКАЦИИ

Как часто у детей, получающих пероральные кортикостероиды, встречаются побочные эффекты?

Короткие курсы пероральных кортикостероидов широко используются у детей, хотя существуют данные, свидетельствующие о частом развитии нежелательных лекарственных реакций на фоне такой терапии. Целью настоящего систематического обзора было оценить наиболее часто встречающие и серьезные из них.

Материалы и методы

Для систематического обзора были отобраны исследования, найденные в EMBASE, MEDLINE, InternationalPharmaceuticalAbstracts, CINAHL, CochraneLibraryи PubMed, в которых детям в возрасте от 28 дней до 18 лет назначали пероральные кортикостероиды на 14 дней. 

Результаты

37 исследований, включая 22 рандомизированных, были отобраны для систематического обзора. Из 3200 детей у 850 были диагностированы нежелательные лекарственные явления.  Чаще других у детей отмечались: рвота (5,4%), поведенческие изменения (4,7%),  нарушения сна (4,3%).

Инфекции были самыми тяжелыми из побочных эффектов, при этом один ребенок умер от опоясывающего герпеса.

В 3 исследованиях, в которых сравнивались преднизолон и дексаметазон, риск развития рвоты был значительно выше на фоне применения преднизолона (RR=3.62; P = 0.0001).

Заключение

У детей, получающих пероральные кортикостероиды, рвота, поведенческие изменения и нарушения сна были самыми часто встречающими побочными эффектами.

Источник: Fahad AljebabImti Choonara, Sharon Conroy.  Systematic review of the toxicity of short-course oral corticosteroids in children. Arch Dis Child.Published online January 14, 2016.

(0)