Целью исследования было оценить как изменяется лекарственная терапия у пациентов с диагностированной деменцией.
Дизайн исследования
В когортное исследование включили индивидуумов в возрасте 67 лет и старше, у которых была диагностирована деменция. Группу сравнения составили лица без деменции.
В качестве основной конечной точки рассматривали лекарственную терапию, которую продолжали и начинали пациенты, в частности кардиометаболические препараты, препараты, действующие на центральную нервную систему и антихолинергические препараты.
Результаты
- Участниками исследования стали 266 675 пациентов с деменцией и 266 675 индивидуумов без деменции. 65% участников исследования были в возрасте 80 лет и старше, 68% пациентов были женщинами.
- Исходно пациенты, у которых была диагностирована деменция, чаще применяли препараты, воздействующие на ЦНС (54,32% vs 48,39%) и антихолинергические препараты (17,79% vs 15,96%) и реже применяли кардиометаболические препараты (например, противодиабетические препараты, 31,19% vs 36,45%).
- Сразу после установления диагноза у пациентов из группы деменции возросло число препаратов (0,41 vs −0,06) и частота использования ЦНС-активных препаратов (абсолютное изменение, 3,44% vs 0,79%), в частности антипсихотиков, антидепрессантов и противоэпилептических препаратов.
- У пациентов с диагностированной деменцией немного снизилось использование антихолинергических препаратов и кардиометаболических препаратов.
- Через год после установления диагноза 75% пациентов с деменцией получали 5 лекарственных препаратов и более.
Заключение
Диагноз деменции ассоциирован с инициацией ЦНС-активных препаратов и небольшим снижением использования антихолинергических и кардиометаболических препаратов.
Источник: Anderson TS, Ayanian JZ, Curto VE, et al. Changes in the Use of Long-Term Medications Following Incident Dementia Diagnosis. JAMA Intern Med. Published online August 21, 2023. doi:10.1001/jamainternmed.2023.3575.