Актуальность
Известно, что антикоагулянты фактически являются единственным классом препаратов, улучшающих прогноз пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП).
Целью данного исследования было изучение влияния сердечной недостаточности на эффективность терапии прямыми пероральными антикоагулянтами (ПОАК) у пациентов с ФП.
Методы
Исследование проводилось по данным европейского регистра пациентов с ФП, получающих один из ПОАК, – ETNA-AF-Europe.
Основными анализируемыми исходами были инсульт, транзиторная ишемическая атака, системная эмболия, большое кровотечение и смерть.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 13133 пациентов с ФП. Из них у 1854 (14.1%) была сердечная недостаточность.
Пациенты с сердечной недостаточностью были старше, чаще были мужчинами, а также имели больше сопутствующих заболеваний.
Наличие сердечной недостаточности ассоциировалось с большим риском больших кровотечений и смерти от всех причин.
По данным многофакторного анализа, сердечная недостаточность была предиктором больших кровотечений (отношение рисков 1.65; 95% доверительный интервал 1.2-2.26) и смерти от всех причин (отношение рисков 2.42; 95% доверительный интервал 1.95-3), но не ишемического инсульта, транзиторной ишемической атаки и системных эмболий.
Заключение
Таким образом, сердечная недостаточность не влияет на эффективность терапии ПОАК у пациентов с ФП.
Источник: Renate B. Schnabel, et al. EP Europace. 2023. doi: 10.1093/europace/euad280