Материалы и методы
Исследование было опубликовано онлайн 18 января в Британском журнале офтальмологии.
Данные были получены из британского биобанка, популяционной когорты из более чем 500 000 жителей Великобритании в возрасте от 40 до 69 лет.
В британском биобанке было доступно в общей сложности 80 169 изображений глазного дна, полученных почти у 47 000 участников, из которых 19 200 изображений относительно здоровых людей были использованы для проверки модели глубокого обучения (DL) для прогнозирования возраста.
Авторы объясняют, что в общей сложности 35 013 участников имели данные о смертности и использовались для исследования связи между разрывом возраста сетчатки, хронологическим возрастом и смертностью.
В конечном итоге модель DL была оценена примерно на 11 000 участников со средним возрастом 52,6 года.
Результаты
-
Среди проанализированных участников доля «быстро стареющих» с разницей хронологического возраста и возраста сетчатки более 3х лет составила 51%, в то время как почти 28% участников имели разницу в возрасте более 5 лет.
-
Исследователи отмечают, что только у 4% участников разница возраста сетчатки глаза и хронологического возраста превышала 10 лет.
-
После медианы наблюдения 11 лет (межквартильный размах 10,9–11,1 года) 5,2% участников умерли от всех причин.
-
«Обученная модель DL смогла достичь сильной корреляции 0,81 (p<0,001) между предсказанным возрастом сетчатки и хронологическим возрастом с общей MAE (средняя абсолютная ошибка) 3,55 года», — сообщают исследователи.
-
Другими словами, в среднем модель дает правильный прогноз возраста с точностью до 3,55 лет.
-
Действительно, увеличение разницы в возрасте сетчатки на каждый 1 год было связано с 2%-увеличением риска смерти от не сердечно-сосудистых заболеваний и не онкологических заболеваний при коэффициенте риска (HR) 1,02 (95% ДИ, 1,00–1,03; P = 0,020).
-
И хотя риск смертности был сравним для участников второго квантиля возрастного разрыва сетчатки, как и для участников первого эталонного квантиля, риск смертности был на 21% выше для участников с разрывом в возрасте в третьем квантиле, при HR 1,21 (95% ДИ, 1,04–1,41; P = 0,014) и на 35% выше для тех, кто находится в четвертом квантиле, при HR 1,35 (95% ДИ, 1,11–1,65; P = 0,003).
-
После многочисленных корректировок у участников с разницей в возрасте сетчатки в третьем квантиле риск смерти не из-за сердечно-сосудистых заболеваний или онкологии был на 49 % выше, и этот риск был на 67 % выше у участников четвертого квантиля по сравнению с участниками первого и второго квантиля с HR 1,49 (третий квантиль; 95% ДИ, 1,13–1,96; P = 0,005) и HR 1,67 (четвертый квантиль; 95% ДИ, 1,17–2,39; P = 0,005).
-
Авторы предполагают, что неинвазивный характер визуализации глазного дна также свидетельствует в пользу того, чтобы сделать этот метод экономически эффективным инструментом скрининга, который мог бы помочь выявить пациентов с повышенным риском смертности.
-
Хотя старение происходит у всех, оно не происходит с одинаковой скоростью.
-
«То, что мы пытаемся сделать, — это использовать параметры индивидуального биологического старения, чтобы узнать, кто из пациентов подвергается большему риску возрастных заболеваний и смерти», — утверждают авторы.
-
Например, в одном обширном исследовании ученые рассмотрели многие неврологические и психические заболевания и выявили, что у пациентов с этими заболеваниями в среднем мозг выглядит старше.
-
Это наиболее выражено при деменции и рассеянном склерозе, но также это наблюдалось у пациентов с черепно-мозговыми травмами, синдромом Дауна, эпилепсией и другими неврологическими заболеваниями.
-
Наличие индивидуального прогноза биологического возраста пациента позволяет выявлять пациентов с высоким риском для раннего вмешательства в образ жизни.
-
Данные визуализации также позволят исследователям разработать клинические испытания, направленные на улучшение некоторых из связанных со старением изменений.
-
Например, участники, чьи глаза или мозг выглядят биологически старше, могут быть отобраны для клинического испытания, и их биологический возраст может быть измерен как в начале испытания, так и в конце, чтобы увидеть, замедлило ли тестируемое вмешательство скорость биологического старения.
Заключение
Сетчатка — это «окно» в биологический возраст человека.
Проведено первое исследование, в котором возраст сетчатки предлагается в качестве биомаркера старения.
Если, например, хронологический возраст данного пациента составляет 53 года, но прогнозируемый возраст сетчатки, основанный на изображениях сетчатки, фактически составляет 60 лет, как было показано в новом исследовании, 7-летний разрыв между 60 годами и 53 годами связан с повышенным риском смертности (исключение составляют заболевания сердечно-сосудистой и опухолевой природы).
Источник: medscape.com/viewarticle/967418#vp_1