Отношение концентрации метаболитов витамина D может проставлять собой лучший маркер состояния костной ткани, чем 25(OH)D, как показали результаты нового исследования, опубликованного в журнале Bone.
Дизайн исследования
Dr. Ginsberg и коллеги изучали данные индивидуумов, включенных в исследование Cardiovascular Health Study. Это были 890 пожилых лиц, средняя концентрация 25(OH)D у которых составляла 28 нг/мл. У пациентов также измеряли отношение метаболитов витамин Д (отношение продуктов катаболизма 24,25(OH)2D к 25(OH)D).
Результаты
- 1% повышение отношения метаболитов витамина Д, 25(OH)D и 24,25(OH)2D было ассоциировано с 0,26%, 0,32%, 0,25% снижением уровня паратгормона, соответственно (P<0,05 для всех).
- Данные о минеральной плотности костной ткани (МПК) были известны у 358 индивидуумов. Не было найдено ассоциации между показателем 25(OH)D или отношением метаболитов витамина D и МПК, но найдена умеренная ассоциация между повышением 24,25(OH)2D и увеличением МПК бедренной кости.
- В течение 8,4 лет наблюдения произошли 289 переломов бедра. Риск переломов снижался с повышением 24,25(OH)2D и отношения метаболитов витамина D (коэффициент рисков на стандартное отклонение, 0,73 и 0,74, соответственно). При этом не было найдено достоверной ассоциации между 25(OH)D и риском перелома бедра.
- У индивидуумов, имеющих отношение метаболитов витамина D в верхней квартили риск перелома бедра был на 50% ниже, чем у пациента из книжней квартили.
Обсуждение
Добавки витамина D часто назначаются лицам со сниженным уровнем 25(OH)D. Однако результаты исследования свидетельствуют, что этот тест не позволяет выявить пациентов, которые действительно нуждаются в терапии.
Исследователи планируют продолжить анализ данных и определить ассоциировано ли повышение отношения метаболитов витамина D со снижением риска переломов.
Источник: Charles Ginsberg, Ronit Katz, Ian H. de Boer, et al. Bone 2018; 2: 124-130.