ИНТЕРНИСТ

Всероссийская образовательная
интернет-программа для врачей

Кесарево сечение как причина анемии у детей
ПУБЛИКАЦИИ

Кесарево сечение как причина анемии у детей

Кесарево сечение уже давно объявлено методом родоразрешения, к которому следует прибегать лишь по строгим показаниям. Одним из осложнений такого вмешательства может быть снижение плацентарно-фетального кровотока, что в свою очередь увеличивает риск ранней анемии новорожденного, в сравнении с обычными родами. Однако эта проблема до сих пор детально не изучалась. 


Цели и методы.
В Китае выполнено исследование с целью оценки взаимосвязи между родоразрешением методом кесарева сечения и анемии у новорожденных. Первая когорта состояла участников из 5 областей на северо-востоке Китая, вторая - участников из 21 области на юго-востоке Китая. В 1 когорту включено 17, 423 младенца, рожденных с 2006 по 2009 гг от матерей с базовыми уровнями гемоглобина 100-177 г/л, в то время как во 2 когорту включено 122,777 младенцев рожденных в промежуток с 1993 по 1996 гг от матерей с уровнем гемоглобина во время беременности 60-190 г/л. Искомым результатом было обнаружение анемии в 6 и 12 месяцев после рождения в 1 когорте и в 58 месяцев во 2 когорте. Для оценки заданных отношений шансов (ОШ) относительно анемии при кесаревом сечении и родов естественным путем применялся метод множественной логистической регрессии.

Результаты.

По результатам анализа родоразрешение методом кесарева сечения не было связано с развитием анемии в возрасте 6 месяцев в 1 когорте (ОШ: 1.05; 95% доверительный интервал ДИ: 0.93, 1.19); однако связано с анемией в 12 месяцев в 1 когорте (ОШ: 1.19; 95% ДИ: 1.04, 1.37) и в возрасте 58 месяцев во 2 когорте (ОШ: 1.11; 95% ДИ: 1.08, 1.15). Положительная ассоциация наблюдалась для анемии в 12 и 58 месяцев и гемоглобином матери при беременности, тенденция сохранялась при кесаревом сечении.

Заключение.
Родоразрешение методом кесарева сечения продемонстрировало связь с развитием анемии у ребенка, что предполагает необходимость предотвращения ее строгим соблюдением показаний в отношении такого способа родов и коррекцией уровней гемоглобина у женщины в течение беременности.

Hong-tian Li, Leonardo Trasande, Li-ping Zhu et al. Association of cesarean delivery with anemia in infants and children in 2 large longitudinal Chinese birth cohorts. Am J Clin Nutr March 2015vol. 101 no. 3 523-529

Подготовила: Кашух Е.А.

(0)