ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Клинические рекомендации по скринингу рака шейки матки
ПУБЛИКАЦИИ

Клинические рекомендации по скринингу рака шейки матки

В октябре 2016 в журнале Journal of Global Oncology были опубликованы новые клинические рекомендации Американского общества клинической онкологии (ASCO) по скринингу, наблюдению и лечению образований шейки матки высокого риска малигнизации. 

Для создания данных клинических рекомендаций были объединены усилия онкологов, эпидемиологов, специалистов общественного здравоохранения. Был выполнен анализ семи существующих рекомендаций, а также четырех систематических обзоров и исследований, оценивающих затраты на лечение.

Рекомендации

·         Определение ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) рекомендовано в случаях, если есть возможность проведения исследования, визуальный осмотр с обработкой шейки матки 3-5% раствором уксусной кислоты может быть выполнен, если нет возможности определения ДНК ВПЧ (базовое исследование).

·         Скрининг необходимо проводить в возрасте 25-65 лет каждые 5 лет, если получены два раза подряд отрицательные результаты, интервал можно увеличить до 10 лет.

·         Если тест на ДНК ВПЧ положительный, то необходим визуальный осмотр, определение генотипа ВПЧ и цитологическое исследование.

·         Методами лечения являются электрохирургическая эксцизия петлей или абляция.

·         12-месячный период наблюдения необходим после проведенного лечения.

·         У ВИЧ-позитивных женщин обязателен скрининг на наличие ВПЧ после установления диагноза ВИЧ-инфекции. В дальнейшем скрининг необходимо проводить в 2 раза чаще, чем у женщин в обычной популяции.

·         Скрининг рекомендован на 6 неделе после родов, если есть возможность проведения только базового исследования, и через 6 месяцев, если возможно определить ДНК ВПЧ.

ИсточникJose Jeronimo, Philip E. Castle, Sarah Temin, et al. Secondary Prevention of Cervical Cancer: ASCO Resource-Stratified Clinical Practice Guideline. JGO October 12,2016

(0)