ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Костное здоровье детей, получающих кортикостероиды
ПУБЛИКАЦИИ

Костное здоровье детей, получающих кортикостероиды

Актуальность 

Кортикостероиды широко используются в терапии педиатрических почечных заболеваний. в том числе при невротическом синдроме.

Целью исследования было оценить влияние терапии кортикостероидами на риск развития остеопороза у детей. 

Методы

  • Участниками исследования выступали 25 детей в возрасте 5-18 лет, получающих стероидную терапию по почечной причине (18 детей по причине нефротического синдрома, 4 – по причине волчаночного нефрита), и 25 детей не получающих кортикостероид. 
  • Детям проводили денситометрию и определяли метаболические показатели. 

Результаты

  • Минеральная плотность костной ткани позвоночника была сниженной у 84% у детей, которые получали стероидную терапию, по сравнению с 12% детей из контрольной группы. 
  • Минеральная плотность костной ткани в общем за исключением головы была сниженной у 79% у детей, которые получали стероидную терапию, по сравнению с 5% детей из контрольной группы.
  • Рост для текущего возраста ниже третьей центили имел место у 36% детей, которые получали стероидную терапию, по сравнению с 8% в группе сравнения. 
  • Дефицит витамина D (сывороточный уровень < 30 Ед) был диагностирован у 56% детей, получающих стероидную терапию. 

Заключение

У детей, получающих терапию кортикостероидом по почечным показаниям, периодическая оценка минеральной плотности костной ткани может способствовать раннему выявлению костных изменений, что позволит снизить дозу кортикостероида и скорректировать недостаточность витамина D.

Источник: Sowrabha Rajanna. World Congress of Nephrology, February 6-9, 2025, New Delhi, India.

(0)