Текущие рекомендации по ведению пациентов с мигренью говорят, что бета-блокатор пропранолол, является препаратом выбора у пациентов частыми и тяжелыми приступами мигрени. Антидепрессант амитриптилин или вальпроевая кислота (если речь не идет о женщинах детородного возраста) являются альтернативными препаратами.
- Атогепант представляет собой пероральное моноклональное антитело к рецептору кальцитонин-ген родственному пептиду (CGRP). Препарат одобрен недавно для профилактики мигрени.
- К настоящему времени не выполнено прямых сравнительных исследований с другими препаратами для профилактики мигрени, сравнительные исследования (двойные слепые рандомизированные) проведены с плацебо.
- Эксперты активно обсуждают профиль безопасности препарата атогепант. Как и другие препараты анти-CGRP наиболее частыми нежелательными явлениями являются: нарушения со стороны ЖКТ, в частности запор, реакции гиперчувствительности, сердечно-сосудистые нарушения, связанные с вазоконстрикцией, и иногда печеночные нарушения. Помимо этого сообщается о случаях снижения аппетита, сопровождающиеся снижением веса.
Источник: atogépant (Aquipta°) et prévention des crises de migraine. Rev Prescrire 2024 ; 44 (492) : 725-726.