ИНТЕРНИСТ

Всероссийская образовательная
интернет-программа для врачей

Метамфетамин и никотин замедляют развитие головного мозга у плода
ПУБЛИКАЦИИ

Метамфетамин и никотин замедляют развитие головного мозга у плода

Метамфетамин представляет собой психостимулирующее вещество, употребление которого широко распространено. Метамфетамин и никотин, несмотря на очевидный вред здоровью, используются беременными. При этом остается малоизвестным какой именно урон для развития головного мозга плода наносит применение этих двух веществ.

Чтобы постараться ответить на этот вопрос, было изучено какие последствия влечет за собой курение и прием метамфетамина во время внутриутробного развития.

Дизайн исследования

В проспективное исследование с длительным периодом наблюдения (2008-2015 гг.) были включены пары младенец-мать, у которых имело место в анамнезе курение или прием метамфетамина во время гестации. Были отобраны 36 женщин, которые курили и одновременно употребляли метамфетамин, 32 женщины, которые курили, и 71 женщина составила группу контроля.

У детей проводили количественные неврологические обследования и диффузионно-тензорную томографию 1-3 раза до возраста 4 месяцев с оценкой семи трактов белого вещества мозга и четырех субкортикальных отделов.

Результаты

Из 139 младенцев. среди которых проводилось исследование, 72 были девочками (51,8%), средний гестационный возраст составил 41,5 неделю.

У детей, которые подверглись воздействию метамфетамина и никотина, отмечалась задержка развития белого вещества (Р <0.001) и наличие неврологической симптоматики (P=0.01), показатели нормализовались к возрасту 3-4 месяцев.

Необходимо сказать, что только мальчики, которые подверглись внутриутробному воздействию токсических веществ, имели более низкую дробную анизотропию (которая показывает какое количество воды проходит вдоль белового вещества мозга; низкая анизотропия свидетельствует о турбулентности и, следовательно, о наличии когнитивных нарушений) и более высокую диффузность в верхнем и заднем лучистом венце, которые нормализовались к 3 месяцам жизни.

При этом, только у девочек, подвергшихся воздействию никотина и метамфетамина и никотина одновременно, было показано наличие персистирующей низкой дробной анизотропии в переднем лучистом венце.

У младенцев, чьи матери курили во время беременности, отмечалась персистирующее снижение диффузии в таламусе и внутренней капсуле (P=0.02).

Заключение

Пренатальное воздействие никотина и метамфетамина приводит к задержке моторного развития со снижением миелинизации в лучистом венце (задний и верхни йотделы) у мальчиков, при этом эти изменения нормализуются к возрасту 3-4месяцев, если прекратить воздействие токсических веществ. В противовес этому, у девочек отмечалось снижение когерентности пучков переднего лучистого венца, что может стать следствием увеличения ветвления дендритов или повышения плотности корешков вследствие эпигенетического влияния.

Персистирующая сниженная диффузия таламуса и внутренней капсулы у детей, чьи матери курили во время беременности, свидетельствует о нарушении аксонального развития.

Источник: Linda Chang, et al. Sex-Specific Alterations of White Matter Developmental Trajectories inInfants with Prenatal Exposure to Methamphetamine and Tobacco. JAMA Psychiatry. November 09, 2016.

(0)