Актуальность
Результаты отдельных исследований демонстрируют повышение риска смерти у пациентов с болезнью Альцгеймера на фоне терапии атипичными антипсихотиками.
Целью исследования было определить повышается ли смертность на фоне антипсихотика третьего поколения брекспипразола.
Методы
Исследование было основано на данных американкой коммерческой базы данных Medicare (2014-2023 год) и включало пациентов с деменцией, которым впервые назначали антипсихотик третьего поколения арипипразол или брекспипразол.
В качестве основных конечных точек рассматривали смертность, обращение за неотложной медицинской помощью или госпитализацию в течение 6 месяцев.
Результаты
- В исследовании приняли участие 41 871 пациентов с деменцией, 71,7% пациентов, получающих брекспипразол и 69,7% пациентов, получающих арипипразол, были женщинами. Средний возраст участников исследования составил 75,7 и 78,0 лет, соответственно.
- Терапия брекспипразолом была ассоциирована со снижением 6-месячного показателя смертности на 51% по сравнению с арипипразолом (отношение шансов, 0,49, [95% доверительный интервал 0,37–0,65]). После учета основных ко-вариантов различие между группами потеряло свою статистическую значимость.
- Не выявлено различий по частоте обращения за неотложной медицинской помощью и частоте госпитализаций между пациентами, получающими арипипразол и брекспипразол.
Заключение
У пожилых пациентов с деменцией антипсихотическая терапия брекспипразолом по сравнению с арипипразолом не ассоциирована с повышением смертности, частоты обращения за неотложной медицинской помощью и частоты госпитализаций.
Источник: Zissimopoulos J, Thunell J, Jacobson M, et al. Real-World Evidence of Brexpiprazole Use and 6-Month Mortality, Hospitalization, and Emergency Department Visits Among Persons With Dementia. Neurology. 2025;105(3):e213717. doi:10.1212/WNL.0000000000213717.