Актуальность
Результаты наблюдательных исследований свидетельствуют о связи между неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и повышенным риском сахарного диабета. Однако не ясно влияет ли на частоту развития диабета тяжесть НАЖБП.
Методы
Выполнен мета-анализ наблюдательных исследований, в которых шла речь о пациентах с НАЖБП, диагностированной с помощью визуальных методов и биопсии. Исследователи включили в анализ исследования продолжительностью не менее 1 года.
Поиск исследований проводился в базах данных PubMed, Scopus и Web of Science (январь 2000-июнь 2020 года).
Результаты
- В мета-анализ включили 33 исследования с 501 022 индивидуумами. 30,8% участников имели НАЖБП. За средний период наблюдения в 5 лет (от 4 до 19 лет) выявлены 27 953 случая сахарного диабета.
- Пациенты с НАЖБП имели в 2 раза выше риск развития диабета, чем индивидуумы без НАЖБП (n=26 исследований; коэффициент рисков, 2,19, 95% ДИ 1,93-2,48; I2=91.2%).
- Показано, что у пациентов с тяжелой НАЖБП риск был еще выше: более, чем в 2,5 раз (n=9; коэффициент рисков, 2,69, 95% ДИ 2,08- 3,49; I2=69%).
- Риск диабета был наибольшим у пациентов с фиброзом (n=5; коэффициент рисков, 3,42, 95% ДИ 2,29-5,11; I2=44.6%).
- Следует отметить, что риск развития диабета не зависел от возраста, пола, показателей жировой ткани и других общераспространенных метаболических факторов риска.
- В анализе чувствительности были поучены аналогичные результаты.
Заключение
Согласно результатам мета-анализа у пациентов с НАЖБП примерно в 2,2 раза повышен риск развития сахарного диабета. Риск развития диабета коррелирует с тяжестью печеночного заболевания.
Источник: Mantovani A, Petracca G, Beatrice G, et al Non-alcoholic fatty liver disease and risk of incident diabetes mellitus: an updated meta-analysis of 501 022 adult individuals Gut. September 2020. doi: 10.1136/gutjnl-2020-322572.