ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Неожиданная связь: ингибиторы протонной помпы и COVID-19
ПУБЛИКАЦИИ

Неожиданная связь: ингибиторы протонной помпы и COVID-19

Актуальность 

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) повсеместно используются для лечения кистотозависимых заболеваний. Как мы знаем, длительная терапия может быть ассоциирована с развитием остеопороза, переломов, хронической болезни почек и гастроинтестинальных инфекций. 

Так, результаты недавно опубликованного исследования свидетельствуют о повышении риска кишечных инфекций на 33%. Одним из механизмов, объясняющих повышение риска инфекций является гипохлоргидрия, которая ослабляет кишечную линию защиты против бактерий и вирусов. 

А может ли прием ИПП быть фактором риска коронавирусной инфекции (COVID-19)?

Методы

С 3 мая по 24 июня 2020 года в США проводилось популяционное исследование с включением взрослых пациентов с предположительным диагнозом COVID-19. 

У пациентов оценивали клинические, эпидемиологические данные, а также принимаемую терапию, в том числе кислотосупрессивную.

Результаты

  • В финальный анализ включили 53 130 пациентов, из которых у 3386 (6,4%) оказался положительный тест на коронавирус. 
  • По данным регрессионного анализа, пациенты, получавшие ИПП 1 раз в день (отношение шансов, 2,15; 95% доверительный интервал (ДИ), 1,90–2,44) или 2 раза в день (отношение шансов, 3,67; 95% ДИ, 2,93–4,60) имели достоверно более высокий риск коронавирусной инфекции, по сравнению с индивидуумами, не получавшими ИПП. 
  • Отмечено, что терапия антагонистом Н2-рецептора не была ассоциирована с повышением риска COVID-19. 

Заключение

Согласно результатам популяционного исследования, терапия ингибитором протонной помпы независимо ассоциирована с COVID-19. При этом риск развития инфекции выше при двукратном приеме ИПП, по сравнению с однократным приемом препарата. 

Источник: Christopher V. Almario, William D. Chey, Brennan M.R. Spiegel. Increased Risk of COVID-19 Among Users of Proton Pump Inhibitors. Am J Gastroenterol. Published online July 7, 2020.

(0)